がんの種類によっては、臨床経過がより速く、より悪化するものもありますが、肺がんは今日最も死亡者数が多いがんとなっています。古代にも見られましたが、主に現代人の病気です。 1900 年代以前は肺がんはそれほど重要ではありませんでしたが、20 世紀半ばには安価な大量生産紙巻きタバコの普及により肺がんが増加し、がん関連死亡の主な原因となりました。
肺がんに罹患している人はいますか?
肺がんの発生率はさまざまですが、男性、女性、高齢者、若者の区別はありません。男女ともに最も死亡者数が多いがんでした。
肺がんは40歳未満ではまれですが、発生率は80歳まで着実に増加し、80歳以降は再び減少します。生涯に肺がんを発症する予測確率は、男性で約 8%、女性で約 6% と推定されています。
肺がんの大部分 (80%) の原因は喫煙であり、喫煙により 15 本の喫煙ごとに遺伝子変異が発症することが示唆されています。多くの研究により、喫煙者では非喫煙者に比べてこのがんのリスクが 10 倍以上増加することが示されています。アメリカ癌協会が100万人以上のアメリカ人を対象に実施した研究では、喫煙する男性では肺癌のリスクが20倍高いことが示されました。それどころか、肺がんの最もよく知られた職業上の原因であるアスベストに最も長く、最も強烈に曝露されたとしても、肺がんのリスクの増加は5倍を超えません
禁煙により減少します。がんのリスク。禁煙した喫煙者が肺がんを発症するリスクは、喫煙を続けている人の半分以下です。
米国癌協会の研究によると、喫煙者の癌リスクは非喫煙者に比べて9倍高く、喫煙を続けている人の癌リスクは20倍です。非喫煙者もこの病気にかかりますか?
残念ながらそうです。捕まる可能性も少なくなります。遺伝学は重要な役割を果たします。つまり、家族にがんの既往歴がある人です。受動喫煙もガンの原因になる リスクが増加します。
肺がんの他の危険因子もいくつか確認されています。職業上のアスベストへの曝露は重大です。その他の職場の物質: ヒ素、マスタードガス、ニッケルなど。
多くの研究は、成人期に果物や野菜の摂取量が少ない人はこのがんのリスクがわずかに高いことを示唆しており、したがって食事と栄養ががんのリスクに関連していると考えられます。しかし、食事と肺がんに関する現在のコンセンサスは明確ではありません。放射線は、一部の慢性肺疾患、石綿肺、慢性気管支炎、肺気腫、結核、肺がんのリスクを高めます。
病気にはさまざまな種類がありますか?
肺がんにはさまざまな種類があります。ただし、小細胞肺がんと非小細胞肺がんの 2 つの主なグループに分けられます。非小細胞肺がんが最も一般的です。これらは、扁平上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌の 3 つの主要なグループに分類されます。このうち、全体で最も多いのは腺癌です。
最も一般的な症状は何ですか?
咳、息切れ、胸痛、嗄れ声、喀血などです。転移、骨の痛み、神経症状、食欲不振、脱力感、体重減少がある場合
肺がんの診断はどのように行われますか?
臨床的および放射線学的に「肺がんの兆候」がある場合、患者の健康歴、喫煙歴、環境有害物質への曝露および家族歴が調査されます。胸部X線検査に加えて、胸部コンピューター断層撮影法（CT）、陽電子放射断層撮影法（PET）気管支鏡検査およびその他の診断検査が行われます。診断は、喀痰細胞診、気管支鏡検査、針生検、胸腔鏡検査などの手順によって行われます。
肺がんと診断された患者には何をすべきですか?病期分類とは何ですか?
肺がんと診断された後、病期分類によって、がんが初期段階にあるのか、またはどの程度進行しているのかが決まります。病期分類は、どの治療法が適用されるか、生存期間を予測するためのガイドです。腫瘍を切除できるかどうか、またはどの程度の大きさの手術治療が適用されるかは、進行度によって決まります。胸部 (CT)、陽電子放射断層撮影 (PET)、必要に応じて磁気共鳴検査 画像診断（MRI）、気管支鏡検査、縦隔鏡検査/縦隔切開術、胸腔鏡検査により、診断だけでなく病期分類も可能になります。
直接的な外科的治療はステージ I および II の腫瘍に適用されます。腫瘍を外科的に除去できると判断された場合、患者が予定されている手術に耐えられるかどうかを判断するための検査が行われます。年齢だけが手術の障害ではないこと、手術ができないような重篤な病気を患っていないこと、肺予備力（呼吸能力）と心臓予備力が十分にあり、手術の利益がリスクを上回っていなければならないこと。
どのように治療されますか?
肺がんの最もよく知られた治療法は、適切な場合には手術です。外科的治療における最も重要な基準は病気の段階です。ステージ I ～ II では、通常、最初に選択される方法は外科的治療です。通常、これらの段階では外科的治療で治癒します。つまり、癒しや癒やしが得られるのです。ステージ I における化学療法の役割と有効性は不明ですが、化学療法は腫瘍サイズが 4cm を超える患者にのみ推奨されます。良好なパフォーマンスを示すステージ II の患者では、術後化学療法により寿命が延長されます。
進行期の場合、患者の 85% における最初の治療選択肢は化学療法または放射線療法です。がんが所属リンパ節や遠隔臓器に転移しているかどうか、また患者が治療に耐えられるかどうかを判断することが非常に重要です。
肺がんの手術は誰が受けられますか?
手術に適した初期段階のほぼすべての患者が手術を受けることができます。非常に重篤な付随疾患のために手術を受けられない患者さんはほとんどいません。息切れや呼吸予備力が低い患者は、切除する肺組織の量を減らすか、非閉塞手術法を選択することで手術が可能です。高血圧、心臓病、糖尿病、腎不全、肝硬変などの重篤な疾患を患っている患者でも、付随する疾患に最適な治療を提供し、手術前に十分な予防措置を講じることで手術が可能です。
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