移植とは、人自身の体内に存在する組織、または外部から供給された組織（別の人間、動物、または実験室環境で生成された合成組織）を、栄養を与えることができる体の別の領域に移植することです。この組織に栄養を与える血管または神経接続。血管や神経の接続がなければ、組織片が運ばれる身体部分には栄養が供給される可能性はありません。この点に関して、これらのタイプの組織は、「拡散」と呼ばれる方法を通じて周囲の組織とその毛細血管から栄養を与えられます。
歯科で適用される骨移植片には主に 2 つのタイプがあります。
1) ブロック移植: 本人の体から採取した、全体の形をした骨です。ミニネジを使って移植部位に固定します。
2) 特殊グラフト: 骨を粒子（粉末とも呼ばれます）にして移植するタイプのグラフトです。
症例に応じて、これらのグラフトを単独で使用したり、併用したりすることが可能です。骨移植だけを適用するだけでは十分ではありません。グラフトを適用する部分と歯肉弁の間に「メンブレン」と呼ばれる膜状の層を設ける必要があります。膜にもさまざまな種類があります。症例に応じて使用するメンブレンのオプションを決定します。
冒頭でも述べたように、移植骨は拡散により栄養を与えるため、周囲に豊富な血管が必要です。歯の根の表面には血管がありません。移植片は周囲の組織、つまり歯肉、歯根膜、歯槽骨からのみ移植されます。このため、すべての歯周炎患者、より正確にはすべての歯に骨移植を施すことは不可能です。特に粒子状移植片に栄養を与えることができない場合、時間の経過とともに細胞死、つまり壊死が起こり、その領域は以前の状態に戻ってしまいます。これは、患者が無駄に苦しんでいることと、無駄に経済的負担を負っていることを意味します。
骨の損失 (欠損) は、水平方向と垂直方向の 2 つの項目で検査されます。
水平方向の骨損失両側に根の表面があるため、その領域に適用される移植片の上層に栄養を与えることはできません。垂直方向の骨損失では、表面に垂直方向の骨領域があるため、適用された移植片に栄養が供給され、治癒する可能性があります。
この情報を考慮すると、問題の治療方法は次のとおりであると言えます。詳細な歯周病検査で簡単に判断できます。それ以上に 必要なのは、問題を遅らせることなくできるだけ早く介入し、問題なく定期的に歯科検診を受けることです。
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