我が国および世界で最も一般的な病気の 1 つである糖尿病は、コントロールを怠った場合、心血管疾患から腎臓疾患に至るまで多くの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性がある一種の慢性疾患です。
前糖尿病とは何ですか?
前糖尿病 (隠れ糖) とは、血糖値が本来あるべき値を超えているプロセスを指しますが、このレベルは糖尿病を明確に診断するにはまだ十分ではありません。この状態は、境界型糖尿病および経口ブドウ糖負荷試験 (糖負荷試験) の結果によって判定される場合、耐糖能障害または空腹時血糖障害とも呼ばれます。 2 型糖尿病と診断されたほぼすべての患者は、この病気になる前に前糖尿病段階を経ます。しかし、この時期は目立った症状がないため、ほとんどの患者さんは医師の診察の必要性を感じていません。糖尿病、または目、腎臓、静脈、心臓に対する糖尿病の悪影響は大幅に防ぐことができます。前糖尿病段階の患者では、食物とともに体内に取り込まれた炭水化物に反応して膵臓による十分なインスリン産生が存在します。
しかし、血液から循環グルコースを除去するインスリンホルモンの能力は低下し始めています。この状態はインスリン抵抗性として定義され、2 型糖尿病の根本的な問題です。この段階で病気に気づかず、必要な予防措置を講じないと、インスリン抵抗性が悪化して、血中の高糖分が膵臓の機能に悪影響を及ぼし、インスリン産生が減少し始めて糖尿病が発生します。
しかし、前糖尿病と診断された患者が必ず糖尿病を発症するというのは正しくありません。この時期は、食事に気を配ったり、医師の勧める薬物治療に注意したり、身体活動を増やしたり、理想的な体重に達したりするなどの予防策を講じることで糖尿病を予防できます。しかし、前糖尿病患者は、血糖値が正常な人に比べて、糖尿病を発症するリスクが5～15倍高いことが知られています。
糖尿病前症の症状は何ですか?
糖尿病および糖尿病前症の問題は、我が国および世界各地で非常に一般的な健康上の問題であり、特定の症状があります。前糖尿病によって引き起こされる症状は、糖尿病の症状が緩和されたものと定義でき、ほぼすべての患者に同様の症状が見られます。ただし、これらの症状は通常は軽度で微妙であり、一部の患者は糖尿病と診断されるまで症状を経験しない場合があります。前糖尿病で最も一般的な症状は次のとおりです。
- 喉の渇きと口の渇き
- 通常より多くの水を飲む（多飲症）
- 頻尿、夜間の排尿 頻繁に目が覚める目覚めたいという欲求
- かすみ目と視力の喪失
- 絶え間ない疲労感
- 睡眠パターンの障害
- 甘い味の感覚口
前糖尿病を診断するには?
前糖尿病 糖尿病および前糖尿病の存在は、症状のある医療機関に申請した患者または糖尿病の家族歴のある個人の日常管理で血液検査を行うことで簡単に診断できます。さまざまな病気の訴えを抱えて応募してくる患者さんに対しては、まず病歴を詳しく聴取します。併発疾患や継続して使用する疾患を学習します。医師がその後に依頼できる診断検査は次のとおりです。
- 空腹時血糖検査: 8 時間の絶食後に血液サンプルを採取し、血糖値を調べる形式で適用される診断検査です。 。健康な人では、空腹時血糖値は 100 mg/dL 未満であると予想されます。空腹時血糖値が100〜125 mg / dLの範囲にある場合は前糖尿病、血糖値が126 mg / dL以上の場合 糖尿病を診断するにはこれで十分です。
- 経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT): 糖負荷試験とも呼ばれるこの検査では、最初に空腹時血糖が測定されます。その後、一定レベルの糖を含む液体を患者に投与し、2時間後に再度血糖値を測定します。この方法で測定された食後血糖値は、健康な人では140 mg/dL未満であることが予想されます。 140～199mg/dLであれば糖尿病前症、200mg/dL以上であれば糖尿病と診断でき、細胞の材料であるヘモグロビンがブドウ糖と結合します。これは、過去 2 ～ 3 か月の平均血糖値を決定するために使用されます。 HbA1C 検査の結果から、血糖値のおよそ 3 か月の平均値が得られます。 HbA1C 検査結果が 5.6% 以下であれば正常とみなされます。 5.7% ～ 6.4% の場合は前糖尿病と診断され、6.5% 以上の場合は糖尿病と診断されます。
前糖尿病の治療法は何ですか?
この病気の最も基本的な治療は、医療栄養療法です。単純な炭水化物を完全に減らし、全粒穀物や豆類などの複合炭水化物を含み、炭水化物の分布のバランスがとれた食事は、栄養士が患者専用に作成し、患者に説明する必要があります。体内の脂肪組織が多いほど、インスリン抵抗性がより多く引き起こされます。このため、この栄養計画は過体重または肥満限度を超えている患者の減量食として作成されるべきであり、健康でできるだけ早くその人の理想的な体重に到達することを目標とすべきです。食事に加えて、定期的な運動計画を立ててスポーツを習慣化する必要があります。 処方薬を定期的に使用し、血圧レベルを管理する必要があります。糖尿病と診断される可能性が高く、食事だけでは効果が見られない患者には、メトホルミンおよび類似の有効成分を含む薬が医師によって推奨される場合があります。これらは、1 日の推奨時間帯に定期的に使用する必要があります。
糖尿病は進行性のプロセスであるため、初期の危険因子を知り、これらのリスクのある患者をより頻繁に検査する必要があります。さらに、糖尿病前症の症状が 1 つ以上感じられた場合は、必要な診断検査を実施できるよう、遅滞なく医療機関に相談する必要があります。
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