いびきとは何ですか?
いびきは、睡眠中の呼吸時の軟部組織の振動によって引き起こされる音です。振動を引き起こす状況は、睡眠中の呼吸筋と軟組織の弛緩、および気道の一部の狭窄です。空気が狭い空間を通過すると、周囲の組織に振動が発生します。一般に、単純いびきの場合、特に仰向けに寝ているときに舌が後方に滑り、気道が狭くなります。このような場合、患者が横向き寝の姿勢に移ると、いびきが消えるか減少することがよくあります。
一般に、体重を減らす、就寝前にアルコール飲料を飲まない、点鼻薬を使用する、睡眠などの簡単な対策が効果的です。単純いびきの場合は高枕等が有効です。さらに、仰向けにならないように、テニスボール大のボールを背中に結び付けて横になるように患者にアドバイスすることもあります。
いびきの最も重要な原因の 1 つは、下顎の歪みです。後方に位置するため、舌と軟口蓋はさらに後方に位置し、気道が狭くなります。この狭窄は、歯科矯正医が日常的に撮影する頭部測定フィルムでも観察できます。腰の発達遅滞によるいびきは小児期にも見られ、睡眠時無呼吸症候群が発生する場合もあります。睡眠時無呼吸症候群は単なるいびきとは異なり、より進行した状態です。気道の狭窄は睡眠中に進行して閉塞し、この間に患者の呼吸は少なくとも 10 秒間停止します。この状況は夜間に頻繁に繰り返される場合があります。もちろん、家族はいびきをかく子どものことでパニックに陥らず、顎の問題があれば耳鼻咽喉科専門医や歯科矯正医に連れて行ってください。睡眠時無呼吸症候群は深刻な病気であり、いびきをかくすべての子供が睡眠時無呼吸症候群に罹患しているとは言えません。このいびきは、口呼吸によって増強される単純いびきの場合もあります。最終的な診断は睡眠検査室で行われます。
重篤な症例には、空気陽圧 (CPAP) 療法から軟口蓋や喉頭蓋まで、医師によって適用されるさまざまな外科的手法があります。
私たちがしなければならないことは、まず第一に、成長発達年齢の子供に下顎の遅れがある場合、成長が終わる前に介入しなければならないということです。このような場合、歯科矯正医は、下顎の前方への成長を促進し増大させる装置を使用して、成長を方向付けることができます。
成長と発育が終了した単純ないびきの場合、矯正医は下顎を前方に移動させ、舌が後退するのを防ぐ口腔内装置を作成することができます。この装置は患者様が就寝前に装着し、朝になると外す装置です。
また、成長や発育が止まってしまった場合には、下顎または両顎を前方に移動させる顎手術(両顎手術)も治療選択肢のひとつとなります。もちろん、患者を正しく診断し、この状況について医師に相談する必要があります。
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