股関節の石灰化と人工股関節の手術

股関節は、体の中で最も負荷がかかる関節の 1 つです。関節を形成する 2 つの骨構造 (大腿骨頭と寛骨臼) があり、関節を形成するこれらの骨の端には厚さ 4 ~ 5 mm の軟骨構造があります。また、股関節に栄養を与える関節液(関節液)は軟骨に栄養を与える効果があります。股関節のスライド運動はこれらの軟骨構造を通じて行われ、痛みはありません。軟骨構造の劣化を引き起こす病状に続いて、一般に「体液喪失」としても知られる股関節石灰化 (変形性股関節症) が膝に観察されます。

股関節石灰化の原因には、次のようなものがあります。最も一般的なものは原因が不明ですが、さまざまな理由や要因によるものと考えられます。この病気では、関節液中の軟骨損傷物質の形成の結果として、高齢者に関節軟骨の劣化が起こります。これとは別に、「続発性(続発性)変形性関節症」と呼ばれる、さまざまな原因による軟骨の劣化も見られます。これらの理由には、外傷、先天性股関節脱臼の後遺症、過去の関節構造の骨折、過去の股関節感染症の後遺症、リウマチ性疾患、股関節を形成する構造間のインピンジメント(大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群-FAI) などが含まれます。 >

患者は、股関節周囲に集中した痛み、股関節の動きの低下、跛行を訴えて整形外科クリニックを受診することがよくあります。病気の初期には、長距離を歩いたり、階段を上り下りしたりするときに痛みが生じますが、病気が進行すると、歩き始めた瞬間から痛みが始まり、夜中に目が覚めるほどの痛みに達することもあります。 。痛みのため、時間の経過とともに股関節の動きは減少します。最終段階に到達するまで、多くの患者はリハビリテーション、股関節注射、PRP 治療、および/または非閉塞股関節手術を受けます。

患者は、専門家によって詳細な病歴が聴取された後、股関節特有の検査技術で評価されます。整形外科医。検査と予備診断が行われた後、骨盤およびカエルの位置の X 線写真、腰の X 線写真、および腰から下の領域を 1 枚の X 線写真で表示する「オルソエントジェノグラフィー」が要求される場合があります。 「骨棘」としても知られる関節炎患者の関節腔の閉鎖 診断は、軟骨の下の骨の突起と小さな嚢胞を観察することによって行われます。

治療は患者の病気の段階に応じて行われます。非常に初期の段階での減量、リハビリテーション、器具のサポート、股関節内注射 (コルチゾン、PRP) は、適用できる非外科的治療法です。手術方法は病気の原因や進行度によって異なります。股関節インピンジメント症候群(大腿臼蓋インピンジメント症候群-FAI) の患者には、石灰化のリスクを軽減し、苦情を取り除くために、股関節鏡検査(非閉鎖法による関節手術)を実施できます。軽度の先天性股関節脱臼である臼蓋窩不全の若年患者では、股関節の劣化が始まっていない場合、「骨盤回転骨切り術」 と呼ばれる窩回転手術を行うことができ、両方の脱臼の軽減が期待できます。痛みが生じ、プロテーゼの挿入が遅れます。 「人工股関節」は、股関節全体に影響を与える進行性関節炎の患者に永続的な快適さを提供します。)関節線に到達した後、関節を形成する骨の損傷した端が切断され、金属合金製のインプラントで新しい関節線が作成されます。 (Cr-Co-Mo)、セラミック、または特別なセットを使用した厚いポリエチレン。術後の合併症には、感染症、血栓形成(塞栓症)、および非常にまれに血管損傷などがあります。翌日、患者は支えられながら歩くことができます。

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