私たち顎顔面外科医が最も考えさせられる問題の 1 つは、インプラント手術に抗生物質の使用が必要かどうかです。
今日不必要に使用される抗生物質は、残念なことに、より耐性のある細菌種の形成につながります。抗生物質へ
抗生物質のおかげで、私たちは簡単にはあきらめず、私たちの命をはるかに脅かす細菌種の開発を可能にし、これらの新しいタイプの抗生物質を倒すことができる新しいタイプの抗生物質の開発に毎年数百万リラが費やされています。
もちろん、私たち外科医が最も重要です。最大の責任は大切な患者の健康です。
私たちが必要とする最も重要な質問は、私たちが必要としていると言えます。
インプラント手術中、すべての患者に抗生物質を定期的に投与する必要がありますか?
抗生物質を投与する場合、その前後に投与する必要がありますか?手術は何ですか?
手術後何日間抗生物質を使用する必要がありますか?
どれですか? グループ抗生物質を使用する方がよいでしょうか? ?
この主題に関しては何百もの研究があります。この主題に関するかなりの数の論文を読んでレビューした者として、私が最も考慮する論文は、次のコンセンサスレポートです。
コンセンサスレポートとは何ですか?物議を醸している問題については、重要な科学雑誌に書かれたすべての論文を審査する公平な科学者委員会の最終報告書が最も重要な情報源です。
このテーマに関して昨年発表されたコンセンサス報告書を見てみましょう。
インプラント手術期間中の抗生物質の使用が必要かどうかを検討している公平な科学者たちは、科学的価値の高い 846 件の論文を評価し、この問題に関するコンセンサスレポートを昨年発表しました。
2015 年コンセンサスレポートの概要
インプラント埋入手術における抗生物質の使用により、インプラントの損失は 2% しか減少しません。
言い換えれば、このレポートは、抗生物質の使用によりインプラントの損失が減少することを示しています。インプラント埋入中に抗生物質による予防を行うと、インプラントの損失がわずかではありますが、統計的に有意に減少します。
分析によると、50 件に 1 件のインプラントが抗生物質を使用しなかったことが原因で損失していることがわかりました。
しかし、詳細に目を向けると、最も重要な問題は手術の複雑さの程度に関係していることがわかります。
実際、健康な人では、十分な骨と歯肉組織が存在する場合、単歯インプラントの適用は実行できます。抗生物質の使用による利点はありません。
したがって、抗生物質の使用は何の利点もなく、不必要であると言えます。
ただし、骨移植手術、骨移植手術、インプラントなどの高度な応用を、健康な人に対する単純で単純なインプラントの応用と呼びます。骨移植のような高度な外科的応用では、抗生物質を同時に使用することが確実に推奨されます。インプラントと同時に行う、インプラントと同時に軟組織移植を行う、抜歯と同時にインプラントを行う、多数のインプラントを埋入する場合、サイナスリフト手術、連続抜歯とインプラントを同時に行う場合。
クリニックではどのように仕事をすればよいですか?
患者を臨床的に検査した後、骨構造を評価するために放射線パノラマや断層撮影の 3D 検査を行います。
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これらの放射線学的評価と臨床的評価の後、私は手術の複雑さの程度を決定します。
私のクリニックで出会う患者の大多数は、次のような患者です。
これらの患者は抜歯を受けます。自然に骨の吸収と薄化が起こるため、インプラント手術に加えて、骨移植 (骨セメント) の適用が必要になることがよくあります。このような高度な用途では、抗生物質による予防が間違いなく推奨されます。
これは例外ではなく原則です。
16 年間顎の手術を行ってきた私としては、骨移植は重要です。インプラントの長期的な成功には必須です。および/または遊離歯肉および結合組織移植片を使用します。
私は手術の平均 70 ～ 80% でこのような高度な外科的介入を行っています。
このため、私はすべての手術前にインプラント埋入に加えて処置を行います。患者には抗生物質の投与を開始することで、術後の感染のリスクを最小限に抑えるよう努めています。
私がクリニックで頻繁に行う手術で、抗生物質による予防を推奨する手術は次のとおりです。
1- 多数のインプラントを埋入する比較的大規模な手術の場合
> 2- 抜歯と同時にインプラントとグラフトを行った場合
3- 完全無歯の口に4～6回インプラントを入れた翌日に歯を挿入して即時荷重
4- 歯を取り戻すインプラント前面の薄くなった骨の歯槽輪郭
5- 上顎後部の大きな副鼻腔のたるみのため、私が行った観血的大副鼻腔挙上手術
6- インプラントが可能性がある場合極度の骨欠損のため、私が下顎または寛骨からの骨移植を行った患者に移植できない
br /> 7- 軟組織欠損のため、私が行っている軟部組織形成外科手術では、角質化した歯肉を除去するため、または結合組織移植片で歯肉を支持し、インプラントまたは歯根の表面を覆うためです。翌日、抜歯、骨移植、インプラントへの新しい固定歯のねじ込みと同時に 6 ～ 8 本のインプラントを適用します
絶対に
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