側弯症は背骨の湾曲です。正常で健康な背骨では、背中から見ると、首、背中、腰の部分で椎骨が真っ直ぐに伸びています。側弯症では、椎骨が左右に変位し、同時にそれ自体の軸を中心に回転します。したがって、それは三次元の変形です。外傷や先天性発達障害、姿勢障害などの理由で発症することもあり、原因は不明であることがほとんどです。背骨以外の骨にも変化が生じるため、姿勢や見た目の乱れが生じます。この状況により、発達期の子供に異常な荷重がかかり、その結果として変形が起こります。
側弯症の症状は何ですか?
側弯症は初期には症状が現れない場合があります。普段はクレームが来ないので気づくのが遅いこともあります。医師の診察を受ける最初の症状は視覚障害です。原因が不明な側弯症では、目立つ肩が他の肩よりも高くなります。これとは別に、背中の一部が腫れたり、腰の高さが一致しないなどの対称性の障害も観察されます。このような人々に最も一般的な問題は背中と腰の痛みです。
側弯症の頻度はどれくらいですか?
側弯症は人口の約 2 ～ 4% に見られます。これらのほとんどは低度の曲率です。女の子では男の子よりも約8〜10倍頻繁に見られます。脊柱が湾曲している人の中で、治療が必要な程度まで側弯症が進行するのはわずか 10% です。
側弯症の種類
特発性側弯症 (原因不明の側弯症):
側弯症の症例の割合 80 例以上の原因は不明です。これは側弯症の最も一般的な形態です。これは、急速な成長が起こり骨格が発達する思春期の少女に特に発生します。 0～3 歳の乳児発症の特発性側弯症、4～9 歳の若年発症の特発性側弯症、10～18 歳の青年期発症の特発性側弯症です。
先天性側弯症:
これは、子宮内での子供の発育中に発生する脊椎の異常による側弯症の一種です。先天性側弯症は最初の数年間で急速に進行します。このため、初期段階で発生する先天性側弯症の治療期間は短いです。 若い年齢での外科的介入が必要になる場合があります。
神経筋性側弯症:
神経筋性側弯症の主な原因には、筋肉または神経の疾患が含まれる場合があります。神経疾患は脳や脊髄から発生する場合があります。筋疾患は小児期以降に見られることがあります。神経筋性側弯症では、特発性側弯症とは異なり、呼吸困難や感覚障害がより一般的です。このグループの患者の早期診断と治療は、進行性欠陥を排除するために非常に重要です。早期の治療により、子供の湾曲の進行を遅らせ、発生する可能性のある問題を防ぐことができます。
側弯症の診断はどのように行われますか?
検査所見と放射線検査 (X 線、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法など) の両方。身体検査中、患者が立った状態よりも前かがみになったときに、湾曲はより顕著に見えます。さまざまな位置（前後、側方、横に傾いた姿勢など）での脊椎 X 線撮影と脊柱側弯計（脊椎の湾曲量を測定する機器）の測定は、側弯症の程度を判断するために使用される診断方法です。
側弯症の程度と治療
側弯症は、脊椎の湾曲の程度を調べることによって診断されます。脊椎の画像に対して、曲率は角度として度単位で測定されます。側弯症の程度を測定する角度は「コブ角」と呼ばれます。
10 度未満の曲線は、側弯症ではなく非対称として定義されます。
側弯症の測定には側弯計と呼ばれる測定器も使用されます。ただし、湾曲ではなく、湾曲に伴う回転の程度が決定されます。
湾曲が 20 度未満の場合、患者は注意深く監視されます。同時に、背中や腰の運動、水泳もお勧めします。介入（コルセット治療または手術）は行われません。
脊柱側弯症の程度が 20 ～ 40 度で、成長の可能性がある人にはコルセット治療が優先される場合があります。
側弯症度が40度以上の場合、側弯症手術日
側弯症の治療:
側弯症が進行する可能性と、成長が停止したかどうかは、治療の決定に影響します。子供の年齢が低いほど、湾曲は進行する可能性が高くなります。
さまざまな手技療法や側弯症のエクササイズは、痛みを取り除き、脊椎の変形を矯正することを目的としています。
成長が始まっていない小児の場合、コブ角が 15 度未満の場合は、通常、専門家の経過観察が推奨されます。コブ角が 15 ～ 20 度の患者には、特別な脊柱側弯運動とリハビリテーション プログラムを継続する必要があります。コブ角が 25 度を超える子供には、強化された側弯症リハビリテーション プログラムを適用する必要があります。
湾曲の方向と個人に応じて編成された集中的な特別運動プログラムの目的。感覚運動と運動原理に基づいた三次元側弯症治療法です。これらの特別な演習は、患者の非対称な姿勢を矯正し、日常生活活動中に正しい姿勢を保つことを目的としています。
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