スリーブ型胃切除術は、技術的には、貯蔵庫として機能する胃の大部分を切除するプロセスです。したがって、通常は1.5〜2リットルの容積を持つ胃を、約50〜100mlの容積（大きなバナナとほぼ同じ）の細い管に変えることから成ります。目標は、一度に食べられる食物の量を減らすことですが、吸収を低下させるような消化管の自然な流れに介入することはありません。
米国でも、胃腸の機能が低下しています。バイパス手術はかつてゴールドスタンダードとみなされ、スリーブ状胃切除術は 2011 年末時点で 24% でした。現在、胃切除術の率は 60% を超えています。このプロセスにおいて、胃バイパス術は 62% から 37% に減少しました。
胃スリーブ手術の主な利点は、消化器系の自然な流れを変えないため、ビタミンやミネラルの欠乏が少なくなることです。ダンピング症候群は見られませんが、胃バンディングよりも効果があり、逆流症状が少なく、体内に異物を入れることがありません。最も重要な欠点は、比較的長いステープラーが含まれていることです。つまり、切開ラインが含まれているため、ステープラー ラインからの出血や漏れのリスクがあります。
胃スリーブ手術後は、以下の規定に従って実施されます。この技術では、患者が栄養規則をしっかりと遵守していれば、吐き気、嘔吐、痛みなどの症状が現れることがありますが、非常にまれです。率直に言って、手術後の生活の快適さに影響を与える可能性のあるスリーブ状胃切除術の唯一の重大な影響は逆流です。ほぼ 5 人に 1 人の患者が手術後 1 年目に逆流を経験しますが、この割合は 3 年後には 3% に減少します。
全体的な短期リスクの観点から見ると、スリーブ状胃切除術は胃バイパス術と同等です。胃バンディングよりも高く、十二指腸スイッチよりも低いリスクは低いです。長期的なリスクという点では、他のすべての方法よりもリスクが低くなります。空腹感は、胃バンドや胃バイパス手術よりも低いです。
2 型糖尿病の改善におけるスリーブ状胃切除術の有効性は、胃バイパス手術とほぼ同じです。しかし、長期的には糖尿病が再発する可能性があることを示す研究があります。手術時間の点では、スリーブ状胃切除術はバイパス術よりもはるかに有利です。どちらの手術も生活の質の点で同様の効果があります。
胃スリーブ手術はどのように行われますか?
手術中、約 85% が除去され、親指でのみ除去できます。 細い管状の胃がペディメントに残されています。したがって、食べられる食物の量は大幅に減少し、満腹感がより早く得られます。これが手術の制限効果です。
しかし、胃スリーブ手術は制限手術であるだけでなく、ホルモン効果や代謝効果を伴う手術でもあります。切除された胃の部分は、空腹感を引き起こすグレリンというホルモンを生成する部分です。この部分を除去すると、血中の食欲刺激ホルモンの量が減少し、一般に食欲抑制が引き起こされます。
消化器系の自然な流れが妨げられないため、スリーブ状胃切除術後も消化と吸収は正常に継続します。手術。したがって、吸収を妨げる手術よりも、ビタミンやミネラル欠乏症のリスクがはるかに低くなります。
胃スリーブ手術後はどのくらい体重が減少しますか?
Strong> 肥満は、当初考えられていたように、摂取カロリーと消費カロリーの不均衡だけが原因ではありません。肥満段階に達した人がカロリーを減らすだけでは体重を減らすことができないという事実の背後には、多くのホルモンのメカニズムが潜んでいます。 スリーブ状胃切除手術は、健康的な栄養システムと運動によってサポートされれば、60 歳未満の体重を減らすのに役立ちます。手術後1年以内に余分な体重の80％が減少します。もちろん、ルールに従わず、昔の悪い習慣に戻ってしまうと、体重が十分に減らない、あるいは再び太ってしまう危険性があります。 方法スリーブ状胃切除術は行われますか? スリーブ状胃切除術は腹腔鏡法、つまり腹部に 4 ～ 5 つの小さな切開を加えて行われます。手術には約30～45分かかります。もちろん、これは過去の手術や解剖学にも関係します。通常、入院期間は 2 ～ 3 日です。 肥満手術の他のすべての側面 他の方法と同様、スリーブ状胃切除術の成功率は、厳格な術後の管理とフォローアップによって直接増加します。したがって、最初の評価は手術後約 7 ～ 10 日後に行われます。この初期評価では、手術の初期合併症に関する手がかりが調査され、術後の栄養やその他の生活機能が評価されます。 血流が正常かどうかを判定します。定期チェック 1-2-3-6-9-12-18-24。それはあなたの月に実行されます。これらの検査では、糖、インスリン、肝酵素、腎機能検査、ビタミンとミネラルのレベルが血液検査で検査されます。これらの欠乏が検出された場合は、特別な対症療法が決定されます。 スリーブ状胃切除術は私に適していますか? 世界が肥満の場合、代謝外科学会（IFSO）の基準による手術制限内にある体重の問題がある場合、バイパスやその他の方法に問題を引き起こすビタミン・ミネラル欠乏症がある場合、プレドニゾロンまたは抗炎症薬の使用が必要な症状があり、バイパス手術に問題が生じる場合、クロン病または大規模な腹部手術の既往がある場合、心臓または肺に問題があり、長時間の手術に問題が生じる可能性がある場合、または超病的肥満の境界にある場合は、胃スリーブ手術が間違いなく最初の選択肢になります。スリーブ状胃切除術を実施できる年齢範囲は 12 ～ 79 歳です。 どのような場合に胃スリーブ状切除術が適さない可能性がありますか? > タイプ 2 糖尿病、特にインスリンの使用が必要な糖尿病、BMI 50 以上の糖尿病、および重度の逆流症状がある場合は、バイパスがより良い選択肢になる可能性があります。スリーブ手術は超病的肥満群の最初のステップとして適用できますが、ある程度の体重減少が達成されてから本手術を行うことも良い選択肢である可能性があることをもう一度思い出してください。スリーブ手術後の患者の 20% で逆流の訴えが増加するため、逆流症の患者がスリーブを選択する際には細心の注意を払う必要があります。バレット食道と呼ばれる慢性逆流を伴う症状は、スリーブ状胃切除術の絶対的禁忌です。言い換えれば、バレット食道の患者には胃スリーブ手術は決して行われるべきではなく、バイパス術が優先されるべきです。
胃スリーブ手術後のフォローアップ プロセスはどのようなものですか?
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