無精子症とは何ですか?
精液中に精子細胞が存在しない状態です。この状態は、男性不妊症のために医師を受診する患者の約 10% で検出されます。
無精子症の原因は何ですか?
無精子症は通常、2 つのグループに分けて検査されます。最初のグループは精液を運ぶ管のどこかの閉塞による無精子症で、もう 1 つのグループは閉塞がない場合に起こる無精子症です。閉塞による無精子症の場合、精巣での精子の産生は通常正常か正常に近く、高率の精子が得られます。閉塞のないグループでは、何らかの理由で精巣内での精子生成が損なわれていました。
無精子症の診断が下された場合、どのような手順に従う必要がありますか?
無精子症の診断が初めてわかったとき、カップル、そしてほとんどのカップルに深刻なプレッシャー、不安、不安を引き起こします。 「私たちには子供ができないのではないか？」と考えてください。質問は解決しました。まず第一に、経験豊富な医師によって状況を詳しく説明し、その後の方法、治療法、成功の可能性についての情報を提供する必要があります。場合によっては治療プロセスが長期にわたるため、患者と医師の関係と治療プロセスに辛抱強く取り組むことが重要です。詳細な病歴を採取した後、無精子症の原因を特定するために一連の調査を実施する必要があります。主なものは遺伝子検査とホルモン検査です。これらの結果に応じて、治療スケジュールを作成し、患者に詳しく説明する必要があります。
無精子症はどのように治療されますか?
先天性ホルモン不全を除き、無精子症の主な治療法は次のとおりです。無精子症は、精巣から精子を採取する方法に基づいています。精巣から針を使って精細胞を探すPESAとTESA、精巣を開いて精細胞を探すMESAとmicroTESEです。
何回できるのでしょう？ TESE は実施されますか?
手術中に精子が見つかった患者の場合、治療を繰り返すことで再度 TESE を実施できます。この処置を何回行うべきかについての正確な基準はありませんが、泌尿器科医による評価では次のとおりです。 TESEの繰り返しは、精巣の大きさ、ホルモン値、以前の手順で見つかった精子細胞の質と量などの基準に基づいて決定できます。以前のTESE手順では精子は見つかりませんでした。 n 人の患者では、まず再発性 TESE の評価を行う必要があります。治療可能な原因がある場合は、それらを治療し、その後 TESE を計画する必要があります。
TESE は勃起の問題を引き起こしますか?
勃起力と性欲の低下：これらは手術後の非常にまれな影響です。手術前に、患者の精巣の大きさ、ホルモンレベル、併存疾患を使用して、これらのリスクを推定できます。
TESE 後の回復プロセスにはどのくらい時間がかかりますか?
TESE は毎日中断されません。人生が多すぎる。処置の程度にもよりますが、患者は通常 4 ～ 5 日間の休息期間の後、日常生活に戻ることができます。ただし、この期間は、患者が行う作業の重症度とその人の痛みの閾値に密接に関係しています。患者は通常、手術後 4 ～ 6 時間病院で観察された後、退院します。
TESE はどのくらいの期間繰り返すことができますか?
両方の精巣が治療される場合、それは次のとおりです。通常は少なくとも 6 日かかりますが、1 か月が経過するまでは新しい取引を行うことはできません。単一の睾丸に手術を受けた患者や、注射のみで細胞を受け取った患者など、一部の特殊なケースでは、医師によってこれらの規則が緩和される場合があります。
TESE は治療のどの段階で実行すべきですか?この処置は女性と男性のどちらを先に行うべきですか?
TESE を受ける患者に対する処置には 2 つの方法があります。患者によっては、男性と女性が一緒に準備をし、女性の卵子採取が行われる日に TESE 手術を計画する場合もありますが、最初に男性の治療を計画し、TESE 手術を実施し、精子が採取された場合には TESE 手術を行う患者もいます。発見された場合は凍結され、女性への治療が開始される。患者さんに応じてどちらを行うかを決める必要があります。精子が出てくる場合と出ない場合に従うべきプロセスや方法をカップルに説明し、意見を求めることができます。
すべての TESE 処置で病理検査のために一部を採取する必要がありますか? ?
一般的に、特に最初の TESE 手順で精子細胞が見つからなかった場合、病理学的診断が必要になります。を例に挙げます。精子が出てこない場合、どのような治療法があるのか、また次の治療法はどうすればいいのかを知ることができます。さらに、可能性は非常に低いですが、精巣内で発生する可能性のある腫瘍形成の病理検査を行うことが重要です。
TESE' 脳内に精子細胞があっても、病理検査で精子が見つからない可能性はありますか?
はい、病理診断は採取された組織片の結果にすぎません。精巣のすべての領域で精子細胞が生成されていない場合（通常、精管に閉塞がない患者の場合）、精子は存在するものの、病理の結果として精子が存在していない可能性があります。その逆も稀ではありますが、可能性はあります。言い換えれば、精子細胞は検出されませんが、病理検査に送られた断片の中に精子が確認され、報告される可能性があります。この場合、患者に TESE 手順を再度実行することが適切です。
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