脳腫瘍は 2 つの原因から発生します。 1つ目は脳自身の細胞の制御されない増殖（原発性脳腫瘍）、2つ目は体内の他の器官系、特に肺や前立腺で発生したがんの脳組織の関与（転移、二次性脳腫瘍）です。どちらの場合も、頭蓋骨の限られた領域で発生する腫瘍塊が脳組織を圧迫し、頭蓋内圧を上昇させます。脳腫瘍のある人には、神経学的およびてんかんの問題が見られることがあります。脳腫瘍は成人よりも小児に多く発生します。小児に見られる脳腫瘍は、小児腫瘍の中で 2 番目に多くなっています。
脳腫瘍の種類は何ですか?
脳腫瘍は、脳組織から発生する原発性 (原発性) 腫瘍または脳腫瘍によって発生する腫瘍です。他の臓器のがんが脳に転移するもので、二次（続発）腫瘍として2つに分けられます。
脳腫瘍は腫瘍の性質に応じて良性（良性）と悪性（悪性）に分類され、また脳腫瘍はその由来する細胞の種類（組織学的）によって分類することもできます。脳の腫瘍の最も一般的なタイプは「神経膠腫」と呼ばれ、脳のグリア細胞から発生します。
脳腫瘍はなぜ起こるのですか?原因は何ですか?
以下の危険因子が脳腫瘍の発症に関与しています:
- 加齢: 40 歳から 70 歳の間で最も一般的です。年齢が上がるにつれて発生率は増加します。しかし、これらは 8 歳未満の小児に見られる腫瘍の中で最も多く見られます。小児脳腫瘍の中で髄芽腫は最も一般的な悪性脳腫瘍です。
- 放射線に曝露されると発生リスクが増加します。
- 家族歴: 脳腫瘍が遺伝するとは言い切れませんが、一親等の親戚に脳腫瘍がある人はリスクが高くなります。
- 喫煙とアルコール
脳腫瘍の症状は何ですか?
脳腫瘍は脳やその他の敏感な組織のヘルメットとして機能します。頭蓋骨。このため、頭蓋骨が完全に結合する（2歳）時点では、拡張に適した解剖学的構造を持っていません。 彼らはそれをやり始めます。脳内の腫瘤はゆっくりと成長し、腫瘍は潜行性で進行します。無症候性の期間の後、成長する塊が圧縮する構造の特徴に従って症状が現れ始めます。
脳腫瘍の最初の兆候は、通常、頭蓋内圧の上昇による激しい頭痛です。頭痛は鎮痛剤に反応せず、病気が進行するにつれて重症度が増す傾向があります。
脳腫瘍で最も一般的な症状:
- 頭痛: 朝起きると頭痛があり、新たに始まったひどい頭痛 (特に
- 頭痛を伴う吐き気や嘔吐、
- 視覚障害を伴う複視、かすみ目や形の変化などの症状が現れることがあります。このような苦情の場合は、眼科医に相談し、その苦情が目から生じているのか脳から生じているのかを調査する必要があります。
- 発作は全身に影響を及ぼす場合があり、腕や脚のけいれんと呼ばれる筋肉のけいれんや収縮が起こる場合もあります。
- 腫瘍が存在する領域によっては、可動性とバランスの問題により、特に立っているときに問題が発生する可能性があります。
- 腫瘍が存在する部位によっては、話し方や性格の変化が問題を引き起こす可能性があります。
脳腫瘍を特定するにはどうすればよいですか?
診断を下すために、一連の身体検査および神経学的検査が行われます。診断はMR（磁気共鳴）やCT（コンピューター断層撮影）で行われ、診断を確定するために生検や病理学的評価が行われます。その結果、がんの種類や進行度が正確に把握され、治療計画が立てられます。
脳腫瘍の治療方法
治療方法。それは腫瘍の種類、大きさ、患部、位置、段階、患者の一般的な健康状態によって異なります。治療には、手術、放射線療法（放射線療法）、放射線手術、化学療法などの方法が使用されます。
最も一般的なタイプの「神経膠腫」の段階に応じた治療:
- 段階 1 および 2 で腫瘍の位置が危険でない場合、腫瘍は完全に除去されます。その後、再発を防ぐために放射線治療が行われます。治療後の患者の余命は6～8年です。
- ステージ 3 では発症年齢が遅いですが、 進行状況が保存されます。頭蓋内圧が高すぎるため、浮腫の影響が非常に顕著であり、治療は一般にあまり良くありません。これらの患者の生存期間は約 1.5 年で、約 60% です。
- ステージ 4 では、周囲の組織に強い分布が見られます。成人に最もよくみられます。進行が早く、経過も不良です。 1年生存率20%。 2年生存率は10％と予測されています。この段階では、腫瘍を外科的に切除することはできません。このため、患者には放射線療法と化学療法が施されます。
最新の技術開発と脳腫瘍治療
現在、早期に診断できる脳腫瘍や脊髄腫瘍は特殊な装置を使用して手術できるようになりました。手術前に神経放射線検査が行われ、それに応じて治療法が決定されます。 5-ALA 法は、手術で腫瘍部位を安全かつ正確に除去するために使用されます。また、すべての手術には「ニューロナビゲーション」が使用されています。したがって、脳腫瘍の位置をより簡単に決定できます。また、特殊な部位の脳腫瘍手術では「運動感覚刺激」を用いて脳手術が行われます。すべての脊髄腫瘍手術では、神経モニタリングにより脊髄機能が即座に記録されます。手術後のその後の治療プロセスは「神経腫瘍評議会」によって決定されます。
- 外科的: 患者の健康状態、病歴、腫瘍の病期に応じて、位置が適切であれば、外科的に見つかった腫瘍を完全に除去することが最初の選択肢として使用されます。手術後の平均余命が延びることにより、生活の質も向上します。
- 放射線療法 (放射線療法): 高エネルギー線によるがん細胞の破壊に基づいています。腫瘍と腫瘍付近の組織の両方に投与することで、腫瘍を縮小させたり広げたりすることを目的としています。
- 放射線手術: 開腹手術に適さない腫瘍を高線量の放射線で無力化することを目的としています。 2012年からフローレンス・ナイチンゲール病院グループで手術に適さない腫瘍の治療に使用されている。
- 化学療法: 放射線療法の前後に適用されます。化学療法は、薬物でがん細胞を殺すことを目的としています。しかし、それは健康な細胞にも影響を与えるためです。 患者に吐き気、嘔吐、脱毛などの副作用を引き起こす可能性があります。化学療法薬は通常、静脈を通じて患者に投与されますが、カプセルの形で投与することもできます。
脳腫瘍治療後のフォローアップとリハビリテーションの方法
フォローアップは、治療後の再発を早期に発見するという点で非常に重要です。このため、身体検査や神経学的検査などの管理が定期的に行われます。さらに、CTまたはMRIを一定の間隔で実行する必要があります。治療後、患者はさらに注意する必要があります。リハビリテーションは患者様の症状により異なります。適切な理学療法のサポートを受けながら、日常生活で腕や脚に筋力の低下がある場合、飲み込むことや話すことが困難な患者には、それに応じた治療を受ける必要があります。これらの治療プログラムは医師によって決定されます。
小児の脳腫瘍はどのようにして発生しますか?
脳腫瘍は、小児に見られる癌の中で 2 番目に多い種類です。小児では年齢が低いため、治療がより困難になります。腫瘍治療の一種である放射線療法は、特に 2 歳までの小児には適用できません。 2歳になるまで、子どもの骨は完全には癒合しておらず、泉門も閉じません。そのため、腫瘍が発生すると拡大し、神経学的所見が現れにくくなることがあります。これらの子供たちの行動障害と頭囲は通常よりも大きいことが観察されます。
腫瘍は子供の年齢に応じて2つのグループに分けて検査されます。 （2歳未満から16歳までに発見される腫瘍として）2歳までに発生する腫瘍は一般に先天性です。これらの腫瘍は小児期に多く発生し、中枢神経系の「グリア」細胞によって引き起こされます。小児の脳腫瘍の原因のほとんどは放射線によるものです。脳腫瘍のある子供の病気の段階に応じて、性格の変化、ゲームに参加しない、内向的、注意力の欠如、記憶障害、言語障害が観察されます。 2 歳以上の子供には、発作、頭痛、嘔吐、不登校などの問題が発生する場合もあります。
MRI は成人だけでなく小児の診断にも行われます。診断が下された後、治療の計画が始まります。でも前にも登場してた これまで見てきたように、小児では脳の発達や骨の発達が未完成であるため、放射線治療などの治療法は限られた範囲でしか適用できません。このため、小児に根治手術を行うことで期待余命を延ばすことが目的です。脳腫瘍は出生後に発生する場合もあれば、先天性である場合もあります。一部の腫瘍は子宮内でも検出できます。超音波検査（USG）および磁気共鳴（MR）法を使用して子宮内でそれを検出できます。
読み取り: 0
