他の医学分野と同様、理学療法の基礎は患者を注意深く完全に評価することです。適用する治療法を決定するには、患者を十分に評価する必要があります。患者の現在の状態を、併発している他の医学的問題から切り離すことはできません。理学療法士の評価は一般的な病歴と身体検査全体をカバーしますが、その活動領域は広いため、理学療法士の評価はより広い視野を提供します。
医学的診断は、病気の正しい定義を可能にする病歴と身体的所見の手がかりが明らかになります。医学的診断が下された後、理学療法士は病気の機能的影響を明らかにする必要があります。
通常、患者の病歴は医師による患者との面接によって取得されます。病歴の構成要素には、主訴、病歴、機能的病歴、過去の病歴、システム調査、および家族歴が含まれます。
主な訴えの特定は、患者自身の言葉で主な問題に注目することによって達成されます。患者の主訴は通常、特定の疾患または一連の疾患で生じる障害を指します。運転中に手の痛みやしびれを訴える場合は、手根管症候群が疑われます。
現在の病気の病歴は、患者が自分の医学的問題について話すことによって得られます。すべての医師は医学研修中に「患者の話を聞け、患者が診断を教えてくれる」といった警告を受けていた。これらのことわざは非常に真実です。場合によっては、患者が使用する表現が何を意味するのかを患者に尋ねる必要があるかもしれません。患者の訴えについて具体的に質問すると、より良い結果が得られます。これらの技術を使用することで、医師は患者がすべての苦情とその結果を時系列で説明できるようになります。さらに重要なことは、患者が患者の物語を語れるようにする必要があるということです。患者は複数の苦情を抱えている可能性があるため、それぞれに注目する必要があります。患者の訴えの発症日、その性質、重症度、局在性と広がり、時間との関係、その他の付随する所見、増強因子と軽減因子、以前の治療法とその有効性を一つ一つ疑問視する必要がある。
患者が使用した薬は記録する必要があります。クロ 多剤併用は慢性疾患を持つ人々によく見られ、重大な副作用を引き起こす場合があります。薬の副作用は、病気や外傷によってすでに損なわれている意識、心理状態、平衡感覚、腸や膀胱の制御、筋肉の機能に影響を与えます。
慢性疼痛のある患者を評価すると、多くの場合、機能の喪失が明らかになります。日常生活活動には個人差がありますが、個人の自立度を決定する基本的な要素は次のとおりです。コミュニケーション、食事、セルフケア活動、洗濯、移動、移動。機能履歴を取得する際、医師は各活動ごとに患者の痛みの状態を記録する必要があります。
過去の病歴。患者の重大な病気、外傷、一般的な健康状態について質問する必要があります。以前の健康上の問題によっては、その人の現在の状態に引き続き影響を与える可能性があります。
システムに質問すると、病歴や病歴では検出されなかった疾患に関する手がかりが得られます。完全な調査を行う必要があります。全身症状、頭頸部症状、呼吸器症状、心血管症状、腸症状、尿路症状、神経症状を評価する必要があります。
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