医師が鑑別診断と呼ぶ考え方は非常に重要です。もちろん、それは5分程度のざっとした診察ではなく、患者さんの話を詳しく聞いて診るきちんとした診察でこそできることです。それは、誰もが考えている病気ではなく、その患者が他に何があるかを考えること、つまり何が見過ごされているかを考えることを意味します。実際、例えば、椎間板ヘルニアがあると考えられる患者では、股関節の病気、尿路感染症や結石の痛み、あるいは仙腸関節炎と呼ばれる骨盤関節の炎症が見落とされやすい可能性があります。一方、心臓病、うつ病、肘や手首の神経圧迫は、頸椎椎間板ヘルニアと考えられる患者では見落とされやすい可能性があります。さらに、背中のヘルニアがあると思われる患者では、膵臓疾患や肺疾患が見落とされやすい可能性があります。このような間違いを犯した場合、患者が手術や治療の恩恵を受ける可能性はゼロになり、見落とされていた既存の病気が徐々に悪化し、場合によっては生命を脅かす問題につながる可能性があります。
次のような話を聞いたことがあるかもしれません。完全に閉じた背中の手術。同様に、頸部ヘルニアも非公開手術で治療できるようになりました。もちろん、あなたの病気のレベルが適用される方法に適している場合には、つまり、手遅れでなければ… 実際、非公開手術とは、皮膚を切らずに、皮膚に刺した太い針を通して行う椎間板ヘルニアや首の手術のことです。この手術は、内視鏡的椎間板切除術と呼ばれることもあれば、レーザー椎間板切除術と呼ばれることもあります。弁輪形成術または核形成術と呼ばれることもあります。もちろん、世間では、これらの手術は無血手術、あるいは非観血手術とも呼ばれています。そのついでに、このテーマに関する重要な概念的混乱について説明したいと思います。つまり、完全にクローズドな介入はいずれにしても手術ではありません。言い換えれば、皮膚の完全性を破壊することなく行われる介入は手術とは言えません。結局のところ、完全に背中を閉じた手術のような方法は存在しないと言えます。それは不可能です。それは科学と理性に反することです。
完全閉鎖手術と呼ばれるこの方法では、身体を切らないため、体の一部が切り取られることはありません。 麻酔は必要なく、細菌に感染するリスクもほとんどありません。入院する必要はなく、手術後数時間後には歩いて帰宅できます。また、長期間休む必要はなく、数日以内に仕事に戻ることができます。もちろんこれは魔法ではありません、これを行うのは外科医です。したがって、魔法のようなことは何も行われていません。あなたは自分の役割を果たすことになります。つまり、外科医が定めたルールをすべて守り、指示に従ってライフスタイルを再調整することになります。
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