「先生、私は昨夜救急治療室にいました。死ぬかと思った。夕方、テーブルに座っていたとき、私の中で何かが湧き上がり、喉に詰まった。私は溺れていました。息ができなかった。私の心臓はとても早く鼓動していました。私は間違いなく心臓発作を起こしていると言いました。彼らは彼を車に乗せて救急治療室に連れて行きました。彼らは私に注射をしてくれましたが、1 時間後には少し落ち着きました。」
「何もありませんでした。昨日の夕方、ミニバスで帰宅していました。突然、頭から熱湯をかけられたような感覚になりました。恐怖が私を襲い、できるだけ早くミニバスから身を投げ出したいと思いました。めまいがして、汗をかき、正気を失ってしまったのではないかと思いました。ミニバスを止めて途中で降りなければなりませんでした。私に何が起こったのですか、先生？」
「2 日前、ショッピングモールを歩いているときに、突然退屈を感じました。人々が私に向かって来ているように感じました。胸の痛み、圧迫感…脈拍を測ると、とても速かったです。その瞬間を以前にも経験したことがあるような気がしました。鳥肌が立ちました。手と腕が冷たくなり、しびれてきました。地面に倒れそうになり、かろうじて這い上がりました。 1週間前にも同様のことが市場で起きた。もう一人で出かけるのは怖いです。」
「数か月前、遠くに引っ越してきた近所の人たちを訪ねるつもりでした。道路を歩いていると、突然気分が悪くなった。膝が曲がってしまいました。めまいがしてしまいました。息ができず、窒息してしまいました。そこで倒れそうになった。私は、「もし今ここで倒れたら、私を知ってくれる人も助けてくれる人もいない、私は一人で死ぬことになる。」と言いました。血糖値が低かったのでしょうか？少し頑張って近くのベーグル屋でベーグルを買って少し食べて少し正気に戻りました。それ以来、乾いたパンか砂糖を持って行かないと外出できなくなりました。」
「昨夜は動悸で目が覚めて、汗びっしょりでした。今、私は息が止まるのを待っていました。死の恐怖が私を満たしました。自宅の機器で血圧を測ったところ、血圧が高かった。おそらく脳出血になるだろうと思いました。」
はい、これらの例に登場する人々はパニック発作を起こしていました。さて、精神科医はまずパニック発作が身体的な病気によって引き起こされているかどうかを調べます。不審な場合やそのような事由を発見した場合には、関係部署へご案内いたします。身体的な原因がない場合、今度は他の精神疾患とともに発作が起こる可能性があります。 彼はそれが機能するかどうかを調査するつもりだ。別の精神疾患がなく、頻度や重症度は異なるパニック発作を経験した場合、またパニック発作が起こらないときでも「パニック発作が起こるだろう」という恐怖や期待を抱いている場合は、今すぐにでも大丈夫です。パニック障害と診断されました。
今は治療の時期です。うつ病と同様に、パニック障害の治療でも、医師は最初に適切な抗うつ薬を選択し、必要に応じて適切な抗不安薬を選択します。さらに、必要に応じて、呼吸法や発作想起法などの行動療法が治療に追加されます。パニック障害の治療も患者に合わせたものでなければなりません。それぞれの患者の状態に応じて適切な治療法を決定する必要があります。
この状況を説明するために簡単な例を示します。夜に暗く人気のない道を一人で歩いているところを想像してみてください。もし誰かが来て頭に銃を突き付けて、「お金か命か」と言えば、膝は震え、心臓は高鳴り、息は短くなり、死の恐怖でいっぱいになるでしょう。例外はありますが、ほとんどの人が同様の反応を経験します。お気づきのとおり、これらの反応はパニック発作中に見られる症状に似ています。この場合、外界からの脅威が存在します。パニック発作は、最も楽しい瞬間であっても、まったく予想していなかったときに発生する可能性があります。パニック発作が起こっている間は、外界からの脅威はありません。では、私たちの体はどこでどのような脅威を感知し、パニック発作の症状を引き起こすのでしょうか？その脅威は、私たちの内面の世界、私たちが気づいていない内面の葛藤や不安から来ています。
あなたの状況が適切であり、医師がこの点に関して備えを備えている場合は、治療に次のような治療を含めることができます。この内部の脅威を調査し、内部の矛盾を特定し、可能であればそれらを示して解決することに重点を置いたデプスセラピー手法を追加できるようになります。人それぞれの内なる葛藤や深い悩みが違えば、セラピーや治療法も異なり、個別化されたものになります。
気楽に幸せな日々を過ごしていただければ幸いです。
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