変形性関節症 (関節石灰化) とは何ですか?
変形性関節症は、関節表面を形成する軟骨構造の劣化、磨耗、運動特性の喪失によって発生し、関節の動きの低下と痛みを引き起こす病気です。 40歳以上の患者や、関節に頻繁に大きな負荷がかかる人によく見られます。一般的には石灰化と呼ばれています。関節を構成する軟骨構造の劣化や関節の滑り能力の低下が観察されます。後期には、関節軟骨が完全に消失します。関節軟骨 (軟骨下領域) の下の骨組織の劣化の結果、関節の端に骨の成長と突起 (骨棘) が発生します。その結果、変形性関節症は関節の正常な構造を破壊し、動きの制限や痛みを引き起こします。
この病気の発症の理由としては、関節の過度の強制的な動き、過負荷、外傷、リウマチ性疾患などが挙げられます。過剰な体重。主婦や激しいスポーツをする人に多く見られます。残念ながら、 関節損傷（半月板断裂、関節痛など） の治療の遅れは、残念ながら我が国でよく見られる原因です。また、骨折後の関節軟骨の劣化によって起こることもあります。
患者は、変形性関節症を発症すると、関節の痛みや動きの制限を訴えます。骨の突起により関節が腫れているように見える場合があります。動作中に関節から亀裂が聞こえることがあります。症状が悪化する増悪期がある一方で、訴えがない期間が長いこともあります。膝関節や指の関節に最もよく見られます。将来的には、影響を受けた関節の曲がりや変形が観察されます。
通常、痛みは動作中に発生し、安静にすると軽減します。長い休息の後、動作に一時的な硬直感が生じることがありますが、動作するにつれて改善されます。関節軟骨の障害や軟骨の磨耗が進むと、安静時に痛みが生じたり、日常生活に支障をきたすほどの動きが制限されることがあります。影響を受けた関節に隣接する筋肉の衰弱と衰弱が発生します。
診断は、影響を受けた関節を検査し、X 線で評価することによって行われます。膝に影響がある場合は、その治療のために まず、特別な膝の運動、減量、投薬が行われます。治療には、関節内に投与される軟骨強化剤または錠剤の形で経口摂取される軟骨強化剤と、特別な膝装具が使用されます。理学療法は、特定の期間に適用できます。
半月板変性断裂は、関節炎のある年齢層によく見られます。機械的症状を伴う半月板断裂の適切なケースでは、関節鏡検査による介入が部分的に有益である可能性があります。矯正骨切り術は、体重が 90 kg 未満の 45 ～ 55 歳の患者に優れた結果をもたらします。膝関節全置換術は、進行した膝関節炎の場合や65歳以上の場合に行われます。鎮痛剤を飲んでも治らない痛みや夜間痛、関節痛などで外出ができなくなったり、日常生活がままならずトイレにも行けなくなると、人工膝関節の装着が必須となります。この手術では、損傷した関節表面が除去され、膝用に特別に設計されたプロテーゼに置き換えられます。プロテーゼによる治療において早期に動きを開始できることは大きな利点です。麻酔の効果がなくなると、全体重をかけて歩いたり、トイレに行ったりできるようになります。治療の目的は、患者さんが痛みなく歩けるようになることです。人工膝関節手術の患者満足度は世界基準で96～98％です。我が国では、手術への恐怖から手術を延期すると、重度の筋力低下、骨粗鬆症の増加、心肺機能の低下、満足度の低下が生じます。外科的治療を遅らせることは患者にとって好ましくありません。
変形性関節症の治療の目的は、主に痛みを軽減し、運動制限を修正することです。
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