斜視検査の準備
医師は、お子様の目の問題について重要な詳細を知りたいと考えています。多くの場合、これらの質問は、事前に考えなければすぐに答えることができないものです。眼科医の診察を受ける前に、これらの問題について検討することが賢明です。
問題はどのようにして生じたのでしょうか?
これはあなたまたは他の親戚が気づいたことですか、それともかかりつけ医だけが気づいたのでしょうか?
あなたのお子様は片目に問題があるように見えますか?
そうであればどちらに問題がありますか?
異常とは何ですか?彼の目について教えてください。
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目は内側、外側、下または上にスライドしますか?
問題は常に存在しますか、それとも時々発生しますか?
時々起こる場合、特定の活動が原因で起こりますか?
たとえば、近くを見ているとき、目をそらしたとき、片側を見たときによく起こりますか?
問題はどれくらい前から始まりましたか?何が重要ですか?症状は良くなりましたか、それとも悪くなりましたか?
お子様の視力は正常だと思いますか?
息子の成長と発達は正常ですか?
年長の子供がいる場合は、この問題に注意してください。問題のある息子を他の年上の兄弟と比較すると役立つかもしれません。彼は座っていますか、それとも姉と同時に最初の一歩を踏み出しましたか?
彼には他にも寄り目 (目が鼻の方にずれている) や裂目 (目が外側に向かってずれている) を持つ親戚がいます。片目の視力が低く（弱視）、眼鏡では矯正できないなど、目が正常な位置からずれて動くという問題はありますか?
そうであれば、どのように治療されましたか?
メガネ、アイライン、運動、または手術でしょうか?
お子様が複視 (実際には 1 つであるのに 2 つのものが見える) に苦しんでいる場合は、次のことを行う必要があります。画像は垂直 (上下に重ねて表示)、水平 (並べて表示)、または両方で表示されますか? 分離を説明することが重要です。片目を閉じると複視はなくなりますか?もう一方の目が閉じている場合はどうでしょうか?
写真の中で子供の目が「動いている」と感じた場合は、次のことを行うと役立つかもしれません。サンプル写真を医師に持参してください。 b. こうすることで、医師はあなたの説明を正確に理解することができます。
予約の前にこれらすべての質問 (そしてもちろん答え) について考えておくと、眼科医が正しい診断に到達するのに役立ちます。
さらに、小児に滑りの疑いがある場合は、次のことを行う必要があります。落下試験を実施します。点眼検査はあまり楽しいものではありませんが、目の病気を見つけるためには必須です。点眼後にわずかな発熱を経験する子供もいます。したがって、点滴検査の当日には、お子様が上気道感染症（軽度であっても）や、発熱を引き起こす可能性のあるその他の感染症に罹患していないか、歯が生えていないか、
感染症がある場合、それは次のとおりです。点滴薬を使用する検査を別の日に延期する方が合理的です。そうしないと、点滴薬を投与されている子供が熱の上昇で疲れてしまう可能性があります。
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点滴検査の後に子供を家に連れて帰り、休ませてあげることは、家族と子供の両方にとって快適な解決策です。点眼薬を点眼して検査が終わったら、私は家族に、追加の計画を立てずに、できるだけ早く家に帰り、子供と自分自身を休ませるようにアドバイスします。
子供には内向き斜視が見られます。通常は1歳以降に始まります。この理由は、近くに焦点を合わせるときに機能する、調節と呼ばれるシステムであることがわかっています。この機構は輻輳機構とも連動し、両目を少し内側に向けることで近くに焦点を合わせることができます。このシステムの運用上の欠陥とともに、内向きの変化が現れ始めています。一部の赤ちゃんは、先天的かつ永続的な内側への移動を持っています。赤ちゃんによっては、先天的に垂れ下がりが始まり、その後、緊密な適応（順応）が発達するにつれて垂れ下がりが増大します。
内側垂れ下がりの場合の最も重要な詳細は、次のとおりです。目の数値を細かく修正。落下試験を実施する必要があります。
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アウトシフト
子供の外向性は通常、断続的に起こり、時々家族の注意を引きます。この状態は、子供が晴れた天気や明るい環境で自発的にさまよう目を閉じるときに気づくことができます。また、子供が疲れているときや熱を持っているときにさまよう目を観察することによって理解することもできます。乳児の固定広角外斜視は非常にまれであるため、そのような乳児は別の神経疾患がないか検査する必要があります。
怠惰な視力が深く、怠惰な目がほとんど見えない場合、外側への偏位が発生する可能性があります。
偽のシフト
新生児では、鼻の根元が平らで、まぶたの内側のひだの違いにより、目が内側にずれているように見えることがあります。さらに、視覚軸と目の幾何学的軸との間に大きな違いがあると、斜視の印象を与える可能性があります。この状態を区別するには、必ず眼科医の診察が必要です。
屈折異常と斜視の修正
小児に斜視が発生した場合は、点眼検査によって屈折異常を明らかにする必要があります。
子供の目が垂れるのはなぜですか?
通常、理由は 1 つではありません。最も一般的な原因は遺伝です。斜視のある子供の約半数の兄弟、両親、祖父母にも同様の問題が存在します。斜視は神経学的異常のある子供によく見られることがわかっています。風疹、特定の薬の服用、アルコールの摂取など、妊娠中の一部の病気は、赤ちゃんの脳の発達に影響を与える可能性があります。このような場合、斜視は単独の異常として発生するのではなく、脳機能障害の他の所見を伴います。斜視は、他の神経学的問題とともに発生する場合があります。さらに、事故、怪我、重篤な病気が斜視の発症を引き起こす可能性があります。
スキミングは子供の心理を混乱させます。 ?
回転する目は正しく動作しないだけでなく、見た目も異なります。他の子供たちにとって、斜視のある遊び友達は「面白い」ように見えるかもしれません。斜視のある子供は笑われたり、からかわれたり、悪口を言われたりすることがありますが、そのどれもが子供の自信に壊滅的な影響を与えます。このような出来事に直面した後、斜視のある子供は、自分の欠陥を補うために、人を避けたり、自分自身を卑下して価値を下げることを学ぶことがあります。その結果、彼の性格は内気で引っ込み思案になる可能性があります。斜視の問題が自然に治ることを期待して乳児の斜視の治療を遅らせる親は、良好な癒合を達成する可能性を低下させるだけでなく、子どもが精神的苦痛に直面する危険性があります。これらは斜視の早期治療が必要となる重要な理由です。斜視が赤ちゃんの発育をどの程度妨げるかは、科学でも完全には理解されていません。斜視のある赤ちゃんの大部分は正常に発達し、正常な知能を持って成長することがわかっています。しかし、多くの眼科医は、目を外科的に矯正した直後に、赤ちゃんの発達のマイルストーンが突然飛躍したという個人的な報告を聞いています。
私の 3 歳の娘は目がだるいです。 1 歳の息子も検査を受ける必要がありますか?
弱視は家族内に遺伝する可能性があります。娘以外に弱視と診断された人がいない場合でも、家族伝染の可能性があるため、他の子どもが斜視や弱視になるリスクは高くなります。あなたの息子さんは見た目は正常であっても、視力が低下している可能性があります。この場合、目の問題を検出するために検査が必要です。
内向性は通常 6 か月後に始まると聞きましたが、本当ですか?
はい、本当です。なぜなら、この数か月間、赤ちゃんの集中力（順応力）がより強くなり、視覚への関心が徐々に高まるからです。赤ちゃんが遠視の場合、この視覚的焦点の増加によって目が内側に向く可能性があります。 それはepかもしれません。多くの場合、子供が近くの物体を見ているときに内向性がより顕著になります。これは、近くの物体を見るために目の焦点をより集中させる必要があるためです。
娘を公園に連れて行くと、晴れた日にはいつも片目を閉じます。これは問題ですか?
はい、これは真剣に受け止めるべき状況です。太陽光によるまぶしさは子供の融合を妨げ、外側への変化を引き起こし、子供はこの変化による複視を防ぐために片目を閉じることがあります。眼科に連れて行き、医師に自分の状態を伝え、必ず斜視の検査を受ける必要があります。
子供の頭は片側を向いており、通常は曲がっているように見えます。目に問題があるのでしょうか？
はい、そのような場合は目に上下のずれがないか確認すると便利です。なぜなら、子供は複視を補うために頭を傾けることで複視を補おうとしている可能性があるからです。
私の子供には斜視の問題があります。 6歳。視力検査の際、瞳孔に点眼して瞳孔を拡大するそうです。この落下検査は必要ですか?
はい、必要です。目の筋肉に問題を抱えているほとんどの子供（そしてほとんどの大人も）は、検査中に焦点を合わせるために目の筋肉を完全に弛緩させる能力がありません。これは、屈折異常の誤った評価につながる可能性があります。さらに、点滴で拡張された大きな瞳孔により、お子様の目の内部を注意深く検査することができます。したがって、ほとんどの斜視患者は、完全な目の検査のために瞳孔を拡張する必要があります。
私の息子は斜視です。眼科にて経過観察中です。ドロップ検査で瞳孔を拡大するにはどのくらいの時間がかかりますか?
一般文献では、位置ずれのある子供の瞳孔は年に 1 回拡張する必要があるとされています。お子様の発達に応じて、医師が年に 2 ～ 3 回点滴することを希望する場合もあります。
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