小児の気管支拡張症

気管支拡張症は、肺内の気道 (気管支) の損傷の結果として生じる気管支の異常かつ永続的な拡張です。

気管支拡張症は、肺の一部で発生する場合もあれば、両方の肺で発生する場合もあります。

気管支拡張症は一度発生すると、時間が経つとこの状況を元に戻すのは困難です。

気管支拡張症の診断は成人患者で行われることが多いですが、気管支へのダメージが原因であることが知られています。

小児における気管支拡張症の主な原因は感染症です。

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細菌感染に加えて、ウイルスや真菌感染も気管支拡張症の原因となります。気管支拡張症は、特に重度の下気道感染症の結果として発生することがあります。

• 肺炎

• 結核

• 百日咳

• 麻疹は重要です。アデノウイルス、インフルエンザ、真菌感染は気管支拡張症を引き起こす可能性があります。

気管支拡張症は感染以外のさまざまな理由で発症する可能性があります。

• 先天性肺

• 嚢胞性線維症

• 原発性毛様体ジスキネジア

• 免疫不全

• Alpha1 – アンチトリプシン欠乏

• 異物誤嚥および

• 胃食道逆流症の小児では気管支拡張症が発症することがあります。これらの患者における気管支拡張症の発生率は、感染症に比べてかなり低いです。

気管支拡張症の臨床症状

• 気管支拡張症を考慮する必要があります。咳が続く子供の場合。

これらの子供たちの咳の発作は、冬の間や感染症の後に増加します。

痰を伴う咳が観察され、血痰を伴うこともあります。痰を吐き出すことができない小児では、咳の発作の後に嘔吐が起こることもあります。

• 気管支拡張症の子供は疲れやすく、活動後に喘鳴発作が起こることが観察されています。

• 喘息の治療に対する反応は十分です。子供の場合は喘息と診断されます。そうではないが、頻繁に肺感染症があり、黄緑色の粘液が出る場合は、気管支拡張症です。 ;

気管支拡張症の診断:

患者の病歴は非常に重要です。咳の性質、咳のパターン、感染症を注意深く調べる必要があります。

患者の場合。

• 喀痰検査

• 汗検査

• 免疫系を特定するための血液検査

• 気管支鏡検査が実施される場合もあります。

主な診断方法はコンピュータ肺検査です。断層撮影。高解像度コンピュータ断層撮影 (HRCT) は診断に役立ちます。この検査は、気管支拡張症の疑いのあるすべての患者に実施する必要があります。

気管支拡張症を根絶することは不可能です。肺損傷の原因となる要因が特定された場合は、その要因を除去することが重要です。

活動性感染症の治療は直ちに開始する必要があります。気管支拡張症では抗生物質による治療が重要です。長期にわたる抗生物質による治療と、必要な場合には抗生物質による予防投与が推奨される場合があります。

• 抗生物質

経口

静脈内。

（蒸気で）噴霧して投与できます。

一部の抗生物質にはネブライザー治療が利用できます。このアプローチでは、次のことを前提として推奨されます。抗生物質は全身的な効果はなく、肺にのみ影響します。

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粘液溶解剤 (去痰薬)

気管支拡張剤は患者の症状を和らげるために投与されます。

必要な場合には外科的治療を行う必要があります。

気管支拡張症の小児では肺理学療法が重要です。目的は、理学療法士の指導を受けながらさまざまな姿勢で呼吸訓練を行うことで、痰を和らげて除去することです。

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