膝関節の劣化の最も重要な原因は摩耗です。肥満やリウマチ性疾患は膝の早期摩耗を引き起こします。
人工膝関節はどのような場合に必要ですか?
遺伝的素因が膝の摩耗に影響を与える可能性があります。過去の身体的外傷や軽微な外傷の繰り返しが膝の摩耗の原因となります。関節損傷は激しいスポーツをする人に多く見られ、これらの人の関節では石灰化がより一般的です。女性、特に 55 歳以上の女性は男性よりも膝の問題を抱えていることが多くなります。膝の問題は、血友病などの血液疾患を患っており、かがむことが多い人によく見られます。痛みの強さは手術に至る最も重要な要素です。患者の放射線写真は重要ですが、それだけが手術の決定の決定要因ではありません。放射線学的に進行した石灰化を有する患者が耐えられる程度の痛みであれば、経過観察を続けることができます。人工膝関節置換術の決定における最も重要な基準は、患者の機能の程度と臨床検査所見です。
人工膝関節の種類は何ですか?
人工膝関節は次のようなことができます。二つに分かれる。 1 つ目は関節全体をカバーする全人工膝関節で、最も多く適用されています。もう一つは、1980年代後半から増え始めた半人工膝関節（単顆）です。半膝プロテーゼは、膝靱帯が損傷していない患者の最も影響を受ける領域である膝の内側に適用されます。このプロテーゼの切開は小さく、入院期間も短くなります。膝蓋骨大腿骨プロテーゼは、膝蓋骨の裏側とこの膝蓋骨が置かれている表面のみで使用されますが、使用されることは非常にまれです。
プロテーゼ膝蓋骨の手術にはどれくらいの時間がかかりますか?
膝プロテーゼの手術は約1回、5～2時間程度かかります。両側膝の手術を同時に行うことができます。ただし、ここで重要なことは、適切な患者選択を行うことです。実際には、患者の快適さと起こり得る問題を軽減するために、膝ごとに人工膝関節手術を個別に行うことが推奨されています。
人工膝関節手術後の回復にはどれくらいの時間がかかりますか?
術後の病院滞在は約5～7日です。患者は初日に立ち上がって、 プレートは耐えられる限り実行されます。患者は自分で階段を使用でき、トイレに出入りできるようになると退院します。手術後、患者には歩行器またはカナディアンステッキが与えられます。患者の耐性に応じて、杖は個々の状況に応じて異なるタイミングで使用されます。この期間は患者ごとに異なりますが、最大 6 週間かかる場合があります。
人工膝関節の手術にはリスクがありますか?
すべての手術と同様、人工膝関節の手術にもリスクがあります。これらには、血栓の形成による問題や、感染、つまり細菌の感染によるリスクが考えられます。現在の予防法により、低リスク患者の血栓関連の問題は大幅に減少しました。さらに、術後の血液凝固を防ぐために、抗凝血剤、弾性ストッキング、器具やフィルターの使用などの細心の注意が払われます。感染症のリスクは一般に、免疫力の低下、血液疾患、糖尿病、肥満のある患者でより頻繁に見られますが、現在では、特に他科の医師の貢献により、術前の準備が大幅に減少しています。
膝関節置換術に年齢制限はありますか?プロテーゼの寿命はどれくらいですか?
今日の技術的機会により、膝関節置換術はどの年齢でも実施できます。若い患者は、外傷や関節リウマチ、痛風性関節炎によりプロテーゼが必要になる場合があります。ただし、加齢に伴う高度な石灰化の場合、通常は55歳以上で手術が行われます。人工膝関節の寿命は20～25年程度です。
膝関節置換術の後に理学療法は必要ですか?
膝関節置換術を受けたすべての患者が理学療法を必要とするわけではありません。ただし、患者自身が、または理学療法士と一緒に行える運動プログラムが推奨されます。これらのエクササイズは 6 ～ 8 週間定期的に行う必要があります。運動は通常、患者のニーズに応じて計画されます。
人工膝関節の手術を受けた患者はスポーツをすることができますか?
この決定は、人工膝関節の種類と装着状態によって異なります。ジョイントの。この点に関して、患者は医師の指示に従って行動する必要があります。まず、コンフォート スポーツと呼ばれるウォーキングや水泳は、義足の患者にとってより適した選択肢です。
人工膝関節の代替方法はありますか?
変形性膝関節症では、「関節鏡検査」などの小規模な介入を行うことができます。この方法では、ペンほどの太さの管状の器具を使って関節に挿入され開かれた軟骨が洗浄され、半月板の断裂が除去されます。患者様の安心感の高い手術です。ただし、関節炎のある膝に対するこの方法の利点は約 30% です。もう 1 つのマイナス面は、患者の軟骨の問題が急速に進行し、関節鏡検査後 6 か月後に悪化する可能性があることです。したがって、必要な場合を除き、この方法は好ましくありません。
患者の全身状態が大規模な手術に耐えられず、他の治療法を使用できない場合、または年齢が若い場合は、この治療法を選択することがあります。骨切り術と呼ばれる角度を修正する手術もあります。特に膝周囲のあまり進んでいない石灰化に対して良好な結果が得られます。これらの手術では、骨を切断して向きを変えることにより、荷重の分散を変更し、痛みを取り除くことができます。
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