周知のとおり、私たちは全世界とともにコロナウイルス (covid-19) の流行と闘っています。慢性患者は特にこの病気のリスクが高くなります。これらの患者グループには、慢性心血管患者、重度の高血圧症、糖尿病、慢性肺患者、化学療法を受けているがん患者、免疫抑制剤を受けているリウマチ患者が含まれます。
リウマチ性疾患は当然ながら非常に多様であり、使用される薬剤および薬剤の組み合わせは多岐にわたります。患者の判断は病気の重症度によって異なり、大きく異なる場合があります。血管炎に罹患し、免疫系を抑制するシクロホスファミドなどの化学療法薬や高用量のコルチゾンを服用している人、または生物学的製剤を服用していて別の併発疾患を患っている人が最も高いリスクグループとなります。これらの患者はリウマチ患者のごく一部を占めます。私たちが最も頻繁に遭遇する関節リウマチや強直性脊椎炎の患者のほとんどは、通常、この種の薬を必要とせず、低用量の薬を使用します。新型コロナウイルス感染症（Covid 19）は新しい病気であるため、リウマチ患者における薬物使用戦略についてはまだ十分な情報がありません。私は、英国リウマチ学会および欧州リウマチ学会の推奨事項を次の行で述べます。
リウマチ患者は、すべての個人と同様に、身を守るために必要なすべての措置を厳格に遵守する必要があることが強調されます。 Covid 19から。この目的のために、通常 3 か月ごとに行われる定期的な医師の検査は間隔をあけるべきです。病気の原因となる可能性がある病院に行く代わりに、自宅から電話で医師に連絡を取ることができます。重症患者を除いて、血液検査は遅れる可能性があります。必要に応じて、患者を離れることなく自宅で採血することができます。シクロホスファミドなどの化学療法薬、生物学的製剤、および高用量のコルチゾンを服用している人には特に注意を払う必要があります。現在、薬の中止や減量についての共通の意見はありません。ただし、病気または病気の疑いがある場合は、コルチゾンを徐々に減らして中止する必要があり、生物学的製剤やその他の免疫抑制薬も中止する必要があります。 DMARDと呼ばれる薬剤の1つであるヒドロキシクロロキン（プラケニル）を使用している患者は、Covid +の場合でも薬剤を中止する必要はありません。この薬はすでにこの病気の治療に使用されているため（治療はここで行います） 医師の意見も重要です）。同様に、病気の場合でも、患者はサラゾプリンの使用を続けることができます。病気の場合には、メトトレキサートとレフルアミドの使用を中止する必要があります。
追加の提案として言えることは、Covid 19 陰性の患者に使用される薬の用量を減らすことは推奨されていませんが、コントロールされている患者にとっては薬の用量を減らすことが有益であると思います。医師と相談して服用する薬。生物学的製剤を使用する人は、（医師に相談することにより）薬剤の使用期間を空けることができます。そのため、よほど活動的な患者さんを除いて、たとえ薬を完全に止めたとしても、病気が現れるまでに数か月かかる場合があります。パンデミックは数か月で沈静化するため、患者はこの期間をより安全に乗り切ることができ、複数の薬を使用している患者の場合は、いずれかの薬を中止することができます。ただし、この治療を妨げるかどうかは、リウマチ患者自身が判断できるものではなく、医師に相談する必要があります。
皆さんの一日も早い回復を祈ります。国として、そして世界として、私たちが最小限の被害でこの流行から抜け出せることを願っています。
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