膵臓は腹部の最後部に位置する長さ約 15 cm の臓器で、その前面は胃、十二指腸、大腸 (結腸) で完全に覆われています。多くの重要な機能を持っていますが、食物の消化と血糖値のバランスの維持において重要な役割を果たします。膵臓がんは臓器のあらゆる領域で発生しますが、最も一般的には頭部領域で発生します。膵臓がんは最も一般的な分泌細胞から発生し、腺がんと呼ばれます。
膵臓がんの危険因子
病気の原因は不明ですが、さらに多くのことが考えられます。喫煙者や肥満の人によく見られます。患者のほぼ 30% における膵臓がんの原因は喫煙です。成人型糖尿病による膵臓がんについては議論の余地がある。大豆抽出後に非常に少数の患者で膵臓がんが発生する可能性があります。膵臓がんは女性よりも男性に多く、年齢が上がるにつれてリスクは増加します。平均年齢は男性で 63 歳、女性で 67 歳です。
膵臓がんの症状
体重減少、腹痛、黄疸、食欲不振、吐き気衰弱、疲労、下痢、消化不良、背中の痛み、パテ色の便、顔色が悪い、家族歴がなくても糖尿病やうつ病が突然発症するなどの精神疾患を伴う場合もあります。患者は、膨満感、消化不良、食欲不振を伴う不十分な食物摂取の結果、体重が減少します。黄疸は最も一般的で初期の症状です。最初は目に現れ、次に皮膚が黄色くなり、続いて尿の色が濃くなり「茶色の尿」になり、最終的には「ガラス張りのペースト」と呼ばれる明るい色の便になります。黄疸の原因は、膵臓がんによる胆管閉塞の結果、肝臓で生成されるビリルビンの排泄が妨げられることです。
膵臓がんの診断
この病気は潜行性の症状を伴うため、診断が難しい場合があります。血清ビリルビン、アルカリホスファターゼ、肝トランスアミナーゼ、CEA、CA 19-9、CA 125 などの腫瘍マーカーが増加しました。尿中にビリルビン陽性があります。
超音波検査: ほとんどの場合、最初に使用される検査方法です。 は。膵臓内の硬質または嚢胞性腫瘤の存在、腫瘤のサイズ、腫瘤と周囲の他の構造との関係、および血管構造への近接性に関する情報が得られます。
コンピュータ断層撮影 (CT)磁気共鳴画像法 (MRI): MR 画像法も同様で、腫瘍の鑑別診断において重要です。これら 2 つの検査は、必要に応じて併用して、患者に外科的決定を下すための正しい結果が得られ、腫瘍の病期分類が正しく行われることを確認します。
治療膵臓がん
膵臓腫瘍はどの段階にありますか? 隣接臓器との関係、特に隣接血管や遠隔臓器への転移の有無、および膵臓腫瘍の可能性が判断されます。外科的切除が評価されます。進行した段階の腫瘍には手術を行うことはできません。これらの患者に適用される化学療法に加えて、既存の黄疸を矯正し、栄養補給を提供し、痛みを軽減することにより、生活の快適さを改善するためにいくつかの介入を適用することができます。この目的のために、内視鏡検査は口から胃を通って行われ、胆管への通過を可能にするチューブ（ステント）を配置し、肝臓内の胆管に挿入されたカテーテルで腹部の皮膚から胆汁を排出します。針（PTK）、高度な疼痛管理技術、十二指腸閉塞の原因となる腫瘍。内視鏡的方法で口からこの部分にステントを挿入するなどの方法が使用されます。
外科的治療膵臓がんの治療
これらの患者にとって、腫瘍の外科的除去が唯一の治癒の可能性です。膵頭部腫瘍では、膵頭部のみを外科的に切除することができないため、手術がより複雑になります。ウィップル手術では。膵臓の頭部、胆嚢、主胆管の一部、十二指腸、胃の一部および周囲のリンパ節とともに、一括切除されます。
膵臓がんの手術では (むち打ち手術）では、非常に長くさまざまな臓器が切除されます。患者を切除して連続性を回復するこの手術中または直後に、患者は死亡または出血を経験する可能性があり、臓器の連続性を確保するために縫合を行う必要があります。消化器系。 作業からの漏れ（瘻孔）などの悪い状況（罹患率）が発生する可能性があります。世界で認められている死亡率は5%以下です。繰り返しになりますが、手術後に発生する合併症の世界の許容率は 15 ～ 20% です。我が国の状況では、死亡率は 5 ～ 10%、罹患率は 20 ～ 25% です。
膵臓がんのその他の治療
放射線療法:高エネルギービームを使用してがん細胞を殺す非常に効果的な治療法です。放射線療法は治療部位の細胞にのみ影響を与えます。放射線は、機械を介して外部ビームを照射することです。特に腫瘍の位置や大きさによって手術が困難な場合、または手術が不可能な場合には、手術の代わりに放射線療法が単独で、または化学療法と組み合わせて使用されます。放射線療法は化学療法と組み合わせて使用して、手術前に腫瘍を縮小させることができます。場合によっては、手術後の再発を防ぐために放射線療法が行われることがあります。
化学療法: がん細胞を殺すために抗がん剤を使用することです。膵臓がんでは、術前・術後の全身状態を考慮して、化学療法と呼ばれる薬物治療が行われます。化学療法は、手術前に腫瘍を縮小するために放射線療法と併用したり、手術の代わりの一次治療として使用したりできます。広範囲に及ぶ進行した病気には、手術や放射線療法は必要ありません。
予防: 予防のためには、タバコを避け、バランスの取れた食生活をし、定期的に運動し、タバコをなくす必要があります。
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