性器いぼ-HPV とは何ですか?
ヒトパピローマ ウイルス (HPV) 感染。これは世界で最も一般的な性感染症ウイルス感染症であり、社会における有病率は 9 ～ 13% であり、世界中で 6 億 3,000 万人がこのウイルスに感染していると考えられています。最も多くの場合、男性の生殖器コンジローマ (いぼ) として現れ、男性と女性の多くのがんの原因物質であると非難されています。HPV には 200 以上の既知の型があり、性感染症 HPV のうち 15 型は発がん性があると考えられています。 。 HPV感染は、子宮頸がん、陰茎がん、舌がん、口腔鼻咽頭がん、喉頭がん、扁桃がんの原因となることが知られており、ウイルス感染から数年後に発症する可能性があります。今日の研究では、発がん性タイプのヒトパピローマウイルス（HPV）がほぼすべての子宮頸がんの原因であることが示されています。逆に、HPV をワクチンで予防または治療すると、子宮頸がんの発生頻度が大幅に減少することがわかっています。分析や現地調査では、世界中の性的に活発な男女が生涯を通じてHPVに感染する確率は50%であると報告されています。性器いぼのある患者は、必ずこの情報をパートナーと共有し、パートナーも検査を受ける必要があります。 HPVに対する認識と認識を高め、ワクチン接種によって予防できることを強調するため、世界パピローマウイルス協会、世界がん機関(UICC)、その他多くの国際団体の参加を得て、3月4日を「世界HPVデー」と宣言しました。 。
影響
ヒトパピローマウイルス (HPV) は、ヒトにコンジローマ (いぼ乳頭腫) の形成を引き起こす DNA ウイルスです。 HPV 感染と伝播後のいぼの発生の潜伏期間は 2 週間から 8 か月の間で異なりますが、性器いぼの場合は通常 3 週間から 1 か月、がんの発症には 10 年（10 ～ 30 年）かかります。 HPV には型があり、性器いぼの 90% の原因物質は HPV 6 型と 11 型であり、これらは頻繁に再発しますが、発がんの観点からは低リスクのタイプです。目、鼻、口、気管のいぼに関連していることがわかりました。血 ser に関して高リスク HPV タイプは 16、18、31、33、35、45、52、58 であり、これらのタイプによって引き起こされる性器いぼは肉眼では見えず、目に見える性器いぼを引き起こすことはほとんどありません。高リスク HPV タイプは、子宮頸がん、膣がん、外陰がん、肛門がん、陰茎がん、中咽頭がんなどのさまざまながんの発症に重要な役割を果たしていることが判明しています。 HPV 16、18、31、33、45、52、58 型がこのがんの 90% の原因であると報告されています。 HPV 16 型は、子宮頸がんの病因において最も重要な因子であることが世界中で判明しています。これに、タイプ 18、45、および 31 が続きます。男性では、陰茎扁平上皮癌、上皮内癌、ボーエン様乳頭症 (色素性ボーエン病)、亀頭の赤形成症 (亀頭の粘膜表面に見られる) などの前癌性および前癌性疾患が発生します。
感染経路
HPV 感染の変化を促進する危険因子は数多くあります。伝染性が高く、がんにつながる可能性があります。これらの中で最も重要なのは、一夫多妻制、若い年齢（18歳未満）での最初の性体験、および3回以上の出産であり、これらは危険因子とみなされています。さらに、他の性感染症（特にクラミジア・トリコメティスや単純ヘルペスなど）の存在、喫煙や喫煙、免疫系が抑制されている状態（HIVなど）、栄養失調、不衛生な個人衛生状態も危険因子となります。 。非喫煙者と比較して喫煙者は性器いぼを発症するリスクが27% 増加します。コンドームは感染リスクを軽減しますが、完全に防ぐことはできません。 HPV 感染は、性的接触、周産期 (出産) 感染、物体や表面からの感染、呼吸器 (飛沫) 感染の 4 つの項目で調べることができます。
1-性的接触による感染:< HPV は通常、口腔性交だけでなく、膣性交や肛門性交時に感染します。性交を伴わない皮膚と皮膚の接触によっても感染する可能性があります。性器いぼの感染力は非常に高く、性的パートナーへの HPV 感染のリスクは 64% であり、女性から男性への感染率が大幅に高いことが知られています。男性から女性への感染率よりも高い。アナルとオーラルの関係も見つける ワクチン接種率は非常に高いです。 HPV は、オーラルセックスがん、頭頸部がんを含む口・舌・喉（中咽頭）がんの 50～75% の原因であり、この種のがんの独立した危険因子であることがわかっています。
2- 先天性感染:
2- 先天性感染:
強力> HPV は出生時に母親から赤ちゃんに感染し、喉頭にイボを引き起こす可能性があります。赤ちゃんの中にある目。経胎盤感染は、受精中に HPV を保有する精子から女性の生殖管を介して発生する可能性があります。3- 表面や物体からの感染: 物体からの HPV の感染は物議を醸している問題です。 HPVがトイレや浴室などの表面から伝播するという証明された症例は報告されていません。しかし、性器いぼの治療中に使用される物品はHPVに汚染されている可能性があると考えられています。手動検査の場合は、別の手袋を使用することをお勧めします。膣超音波プローブが感染源であると考えられており、高度な消毒が推奨されます。
4) 呼吸器感染: HPV の吸入/呼吸器感染は物議を醸している問題です。 HPV DNAは、レーザーや電気メスによる治療によって発生した煙から検出されました。これらの観察結果から、プロセス中は除煙システム、マスク、手袋、エプロン、眼鏡を使用することが推奨されます。レーザー (300nm) は、電気凝固蒸気よりもレーザー蒸気で HPV DNA がますます大量に得られるため、電気焼灼 (70nm) よりも危険です。
症状と症状
HPV は増殖が遅いウイルスで、潜伏期間は約 9 ～ 12 か月です。しかし、生殖器病変が活発な時期には感染力が非常に高くなります。ウイルスが体内に侵入すると、ウイルスの種類に応じて、1年目は70％、2年目は90％の割合で体の免疫系によって排除されます。特に、ヒトの DNA に組み込まれる高リスクの発がん性ウイルス タイプ (16 型および 18 型) では、ウイルスが体内から除去されるまでに時間がかかることがあります。残りの10％の患者では感染が継続し、長期（10～30年）でさまざまな部位に性器いぼやがんが発症します。このため、ポップスミア スクリーニング検査により前がん病変を早期に検出できます。 極限状態に陥る可能性もある。コンジローム様の病変が発生した場合は、生検によって診断を確認し、タイプを特定する必要があります。原因物質が HPV のがん遺伝子サブタイプであるかどうかを判断できるようになったからです。
男性の生殖器いぼ (コンジローマ - HPV 病変) は、通常、陰茎全体に沿って発生するほか、睾丸、鼠径部、ふくらはぎ、肛門の周囲にも発生します。まれではありますが、肛門や尿路に発生することもあり、進行して尿路を通って膀胱に達することもあります。 。膀胱に対して行われた経尿道的切除材料が病理の結果としてコンジローマ-HPV疣贅であることが判明した症例が多数報告されています。女性の場合、それらは通常、肛門、外陰部、膣、子宮頸部の周囲にあります。イボは、単一の場合もあれば多数の場合もあり、さまざまな形状（平坦、平たい、またはカリフラワーの形、皮膚から盛り上がったもの）、色（皮膚の色、ピンク、赤、白、または灰色）、硬いまたは柔らかい粘稠度およびサイズがあるため、カリフラワーは肛門と膣の間の領域はカリフラワーで満たされており、巨大な塊（性器疣贅）として見られることもあります。これらの病変は通常、かゆみや痛みを引き起こしません。
世界のがんの 5% の原因は HPV です。 HPV感染は、男性の陰茎、肛門、直腸、口、鼻咽頭、喉頭のがんの明らかな危険因子であると考えられています。陰茎がんにおけるその役割は科学的に証明されています。他の泌尿器科がんに関しては、HPV の役割はまだ証明されていませんが、前立腺がんや一部の種類の膀胱がん（扁平上皮がん、扁平上皮がん、膀胱扁平上皮がんに関連する倒立乳頭腫、慢性尿路など）の患者では HPV 感染に留意する必要があります。感染症と住血吸虫症の症例）。 HPVと膀胱に見られる前がん病変である倒立乳頭腫との間には関連性がありますが、HPVと子宮頸がんのような強い関連性はHPVと膀胱がんとの間には確立されていません。
これは、女性の子宮頸がん発症の最も重要な病因です。研究によると、子宮頸がんのほぼすべての症例は特定の種類の HPV によって引き起こされます。 HPV感染の予防（ワクチン接種による）、ted 子宮頸がんの発生頻度は、衛生的に子宮頸がんを排除したり伝播を予防したりすることで減少することが確認されています。 HPV は DNA ウイルスであり、子宮頸部の細胞に感染し、異常かつ制御不能な細胞増殖を引き起こし、コンジロームいぼの形成につながります。時間が経つと、これらの病変は制御を失い、がん化します。
巨大コンジローマいぼ (ブッシュケ・ローウェンシュタイン腫瘍): HPV いぼの一種で、ゆっくりと成長しますが、巨大なサイズに達する可能性があり、癌化する可能性 (35 ～ 50%) があります。一般に50歳以上で見られ、男性では3倍多く発生します。これは陰茎で最も一般的に見られ、HPV 6 型と 11 型が主な原因ですが、場合によっては HPV 16、18 型も検出されます。がんの場合、一般に転移は観察されませんが、5年以内の死亡率は20～30％です。
HPV と男性不妊症との関係が判明しています。 HPVの存在は精子の数、運動性、形態に影響を与えることが示されています。さらに、生殖補助医療の成功率が低下し、妊娠した場合に流産の可能性が高まります。
診断
診断には身体検査で十分な場合があります。ただし、診断が不明な場合や治療に抵抗がある場合、外観がイボ特有のものではない場合、硬くて出血していて排出されたイボがある場合は、生検を行うことでイボの診断を確定することができます。 HPVの型別は、いぼから採取した生検材料または綿棒材料を使用して行うことができます。生理食塩水で湿らせたダクロン綿棒を 360°回転させ、領域のすべての表面を通過させることにより、陰茎亀頭/冠状溝、陰茎幹、陰嚢、肛門周囲領域から綿棒サンプルを採取できます。尿路 (尿道) をサンプリングするには、スワブを尿道開口部から尿道内に約 2 cm 進め、360° 回転させながら取り除きます。子宮頸部スミア検査は、30 歳以上の女性に適している場合があります。疑わしい場合には、口腔、鼻咽頭、肛門の綿棒を採取することができます。 HPVは培養されておらず、信頼できる血清学的方法もありません。 HPV 感染後は十分な抗体が形成されないため、同じ HPV 型での再感染が一般的です。
鑑別診断: 一部の皮膚疾患、前がん性皮膚病変および性感染症。伝染性軟属腫 vi
読み取り: 0
