衝撃波療法とは何ですか?
衝撃波療法 (ESWT)。発生器から発生させた強力かつ加圧された音波を
探触子によって体の目的部位に照射する治療法です。この方法は腎臓・尿路結石（ESWL）を破壊する目的で
初めて考案され、現在でも成功裏に使用されています。同じ方法で設計され、密度が低減または調整できるこのデバイスは、他の目的に使用されています。 /> 密度を高めることでそれを実現します。たとえば、低強度体外ショック
波動療法（Li-ESWT）は、局所炎症を促進し、
新しい血管形成を促進し、幹細胞と血管形成細胞を動員し、細胞
増殖を促進し、細胞の再生を刺激し、酸化ストレスをブロックすることで、血液
循環を改善し、組織の修復を促進します。
腹圧性失禁に対する衝撃波療法
腹圧性尿失禁（腹圧性尿失禁）。運動や労作、咳やくしゃみなどの際に不随意に尿が漏れてしまう
ことをいいます。成人女性の
約50％に起こる症状で、運動したり、くしゃみや咳をしたり、笑ったり
重いものを持ち上げたりしたときに尿が漏れてしまいます。これは社会的交流や身体活動に悪影響を及ぼし、性交渉の回避や生活の質（QoL）の低下・悪化といった重要な問題を引き起こす可能性がある状態です。感情面や
メンタルヘルスにも悪影響を及ぼします。腹圧性尿失禁は、主に骨盤底の破壊と尿を制御する内側の弁（内括約筋）の弱体化によって引き起こされ、二次的に過度の可動性や
尿道や膀胱頸部の弛緩（過可動性）によって引き起こされます。関係があると考えられています。腹圧性尿失禁
の治療において。ライフスタイルの変更、骨盤底筋体操、薬物治療に加えて
外科的介入も適用されます。 上昇しています。 100% の解決策を提供する方法はありません。したがって、
正常な骨盤底の強度と内部尿道弁（内括約筋）の機能を回復できる新しい治療法が緊急に必要とされています。
腹圧性尿失禁の女性には、週に1回、8週間投与します。 、低強度の衝撃波
療法（Li-eswt、0.25 mJ/mm2、3000拍、3/秒の拍動周波数）を尿路に沿って適用すると
尿漏れが大幅に減少するだけでなく、過剰活動
も起こります。また、緊急に排尿する必要があるという症状も軽減され、
生活の質が大幅に改善されます。衝撃波療法は、ストレス型尿失禁の問題である骨盤底
機能を回復させ、さらに膀胱を意識的に制御することで尿反射の責任部分を活性化することで効果を発揮することがわかっています。この
手術には重大な副作用はなく、妊娠以外のどのような状況でも行うことができます。結論として、低強度衝撃波療法（Li-ESWT）は、特に女性の腹圧性尿失禁に対する新しい非侵襲的で効果的な治療法であり、尿失禁に悩む女性にとって
一縷の希望です。として見ることができますこの方法は証拠が不足していますが
腹圧性尿失禁の治療において従来の治療と組み合わせたり、従来の治療の代替
として使用することができます。この治療の実施は医師と患者が
一緒に決められる一つの選択肢、選択肢として捉えるべきです。低強度衝撃波
療法を幹細胞療法と組み合わせると、その効果がさらに高まる可能性があります。
過活動膀胱、インピンジメント型失禁における衝撃波療法
過活動膀胱、切迫性尿失禁: 繰り返しますが、一般的な生活の質 (QoL) が大幅に低下する可能性がある
一般的な症状です。切迫性尿失禁とは、急に尿意を感じてトイレに行けなかったり、排尿が遅れ
たり、その間に尿が漏れてしまう症状のことです
。成人の約 16 ～ 17% が罹患する疾患です。 e
この状況は増加しています。過活動膀胱の生理学的基礎は、膀胱の筋肉（排尿筋）の過剰活動によるものです。膀胱
の不随意の過活動（低酸素症）、酸化ストレス、血流の低下が関与していることが知られています
膀胱および後脛骨神経へのボツリヌス毒素注射
刺激（PTNS）または。介入侵襲的治療による仙骨神経調節(SNM)
。これらの治療も100％の結果が得られるわけではありません。したがって、代替
治療、特に非医療的で煩わしい副作用のない低侵襲性の
介入治療を見つけることは、過活動膀胱の患者にとって非常に重要です
過活動による排尿。膀胱興味深いことに、低
強度の衝撃波療法は失禁（切迫性尿失禁）に良好な結果をもたらす可能性があります。ただし、この治療
効果の根底にある分子機構はまだ不明です。ただし、衝撃波
の酸化ストレス。 > 適用は計画と関連している可能性があります。細胞死 (アポトーシス) を相対的に抑制し、
組織修復を促進することが知られています。Li-ESWT は、たとえば血管内皮増殖因子 (VEGF) を劇的に増加させることでこれらの効果を達成します。低
強度体外衝撃波療法（LiESWT）は、新しい血管の形成を促進し
幹細胞と血管形成細胞を収集し、細胞の
増殖と細胞の再生を刺激し、酸化ストレスをブロックします。したがって
血液循環を改善し、組織を修復することができます。その結果
膀胱の血液循環と膀胱の神経（神経支配）が増加します。したがって、膀胱の筋肉の細胞再生（再生）を活性化し、膀胱と
尿路の筋収縮機能を改善し、最終的には尿を保持する能力をサポートします
過活動膀胱に低強度の衝撃波を適用した患者(0.10～
0.25 mJ/mm2、3000拍、週1回、4～8週間) 排尿回数が減少し、1回の排尿
あたりの尿量が増加し、排尿後に残る尿の量が増加します。減少する可能性があります。
膀胱および尿失禁のある女性の過活動 c 性欲の低下や性的興奮の喪失が見られます。したがって、衝撃波の適用は
特に閉経後の女性において、エストロゲンの使用と合わせて女性の性機能障害の治療に
重要な役割を果たす可能性があります。結論として、腹圧性尿失禁と
過活動膀胱による切迫性尿失禁の女性に対する低強度ショック
波動療法は、新しい、簡単に適用でき、再現性があり、痛みがなく、既知の副作用はありません
。
低強度衝撃波適用 (Li-eswt) は、決定的な証拠はありませんが、
尿失禁の古典的手法です。女性のストレスタイプと過活動膀胱治療
と併用したり、従来の治療の代替として使用することができます。この治療の実施は医師と患者が一緒に
決定できる一つの選択肢、選択肢として捉えるべきです。低
強度の衝撃波療法を幹細胞療法と組み合わせると、その効果がより大きく
なる可能性があります。衝撃波療法と幹細胞療法を併用すると
達成される結果にプラスの効果が期待できます。
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