睾丸は、精子の生成と性ホルモンの分泌を担う男性の生殖器官です。母親のお腹の中で発育する過程で、精巣が本来あるべき位置に到達しない状態を停留精巣（停留精巣）といいます。睾丸は、母親の子宮内の胎児期には腹部にあります。胎児の発育中、睾丸は陰嚢内に下降します。陰嚢は睾丸が入っている袋状の構造です。停留精巣とは、片方または両方の睾丸が陰嚢内に下がらず、腹部または鼠径部に残っている状態です。
停留精巣の症状は何ですか?
最も重要なことは、停留精巣の症状は、問題のある側の陰嚢が発達していない、サイズが小さいという外観です。まれに、停留精巣が絡まって（精巣捻転）、鼠径部に激しい痛みを引き起こすことがあります。この場合、直ちに最寄りの保健センターに相談してください。
停留精巣の見分け方
停留精巣は、患者の陰嚢内に精巣がないことに気づくことで診断されます。または手動検査中に精巣が所定の位置にないことを検出することによって。新生児期には、生殖器系検査の際に停留精巣検査を行う必要があります。停留精巣は片側性である場合もあれば、両方の精巣が腹部に残っている場合もあります。
停留精巣はなぜ起こるのですか?
停留精巣の形成メカニズムはまだ完全には解明されていません。まだ明らかになりました。このプロセスの進行には、遺伝学、母体の健康状態、環境要因などの多くの要因が関与していると考えられています。これらの要因の 1 つまたは複数の組み合わせにより、身体的およびホルモン的な変化により、精巣の正常な下降が妨げられます。
乳児の停留精巣の可能性を高める要因がいくつかあります。
- 低出生体重
- 早産
- 家族内に停留精巣またはその他の生殖器異常が存在する
- 足病気の発症を制限する子宮内の状態（ダウン症候群など）
- 妊娠中の母親のアルコール使用
- 母親の喫煙または受動喫煙
- 両親特定の化学物質への曝露。これらの要因の影響を受ける赤ちゃんでは、停留精巣の発生率が高くなります。
停留精巣の原因は何ですか?
精巣が発達し、その機能を発揮するには、次の状態でなければなりません。体温よりわずかに低い温度。体温に達すると、これらの機能を実行するのに問題が生じます。したがって、精巣を陰嚢内に置くことで体温から保護されます。陰嚢内の温度は体内より1〜2度低い
停留精巣は陰嚢内ではなく、腹部または鼠径部にあります。つまり体温程度です。高温は、精巣の機能を混乱させて問題を引き起こします。
不妊症は、停留精巣の悪影響の 1 つです。精子の数と質が低下します。片方の精巣のみが影響を受ける状態では不妊症のリスクはそれほど高くありませんが、両方の精巣が影響を受ける場合は不妊症のリスクが大幅に増加します。停留精巣の治療が長期間遅れると、不妊症の状況がさらに悪化する可能性があります。したがって、停留精巣と診断された男性は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。
精巣がん。停留精巣のある人によく見られます。がんのリスク。精巣が鼠径部にある場合よりも腹部にある場合に発生しやすくなります。繰り返しますが、両方の睾丸が下降していない人のリスクはより高くなります。外科的に停留精巣を下げると癌のリスクが軽減されますが、癌を完全に排除することはできません。
精巣捻転とは、精索の絡み合いです。精索;これは、血管、神経、および精巣から陰茎への精子の通過を可能にする管を含む構造です。この構造がねじれると、精巣への流れが止まります。かなり苦しい状態です。血流が止まった後に直ちに介入を行わないと、睾丸が失われる可能性があります。停留精巣を持つ人では、捻転が一般人よりも 10 倍多く発生します。 トラウマを受けやすくなる可能性があります。外部からの影響により損傷する可能性があります。
鼠径ヘルニアは、停留精巣のある人に見られるもう 1 つの症状です。
停留精巣の診断方法
- 出生後に片側または両側の陰嚢内に精巣がないことが判明した場合、医師は停留精巣を検査します。ほとんどの場合、これで十分です。ただし、触診によって精巣の位置を特定できない場合には、腹腔鏡検査が推奨されます。
- 腹腔鏡法では、患者の腹部に小さな切開を行い、先端にカメラが付いている細い管を腹部内に進めます。カメラの助けを借りて、停留精巣の位置を特定しようとします。腹腔鏡法の利点は、医師がこの手順中に決定した精巣を下げることができることです。つまり、腹腔鏡検査は診断と治療の両方に利用できるのです。ただし、場合によっては、この方法では精巣を下げるのに十分ではなく、追加の処置が必要になる場合があります。
- 腹部を大きく切開し、腹部を開いて精巣を探す開腹手術。場合によっては停留精巣も必要となる場合があります。
- 医師は X 線や超音波などの画像法を診断に使用することもできます。
停留精巣の治療方法は何ですか?
停留精巣のある赤ちゃんでは、精巣が自然に陰嚢に下降することがあります。 3〜6ヶ月まで。生後6か月を過ぎても停留精巣が残っている場合は、治療が必要です。停留精巣を長期間放置すると、さまざまな望ましくない影響が生じるリスクが高まります。したがって、18か月までに停留精巣の手術を行うことが推奨されます。 治ります。
手術方法では；精巣を慎重に陰嚢内に下げ、所定の位置に固定します。この方法は精巣固定術とも呼ばれます。腹腔鏡手術または開腹手術で行うことができます。単一の停留精巣の治療における精巣固定術の成功率は 100% に近いです。
場合によっては、精巣が発育不全、異常、または死んだ組織である可能性があります。このような場合、外科医は歪んだ精巣組織を切除します。
停留精巣は鼠径ヘルニアを伴う可能性があります。停留精巣の手術を受けた人は、手術中にヘルニア修復の治療を受けることもできます。経過観察では、超音波による精巣の検査とホルモンレベルの測定が使用されます。注射によって投与される HCG (ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン) ホルモンは、睾丸を所定の位置に降下させる可能性があります。ホルモン療法は手術よりも成功する可能性が低くなります。したがって、停留精巣の治療における第一選択は手術です。
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