PRP (多血小板血漿) は、多血小板血漿としても知られ、人自身の血液から調製され、医療の多くの分野で治癒を刺激し、調節するために使用される方法です。使用されている数十の PRP 調製キットの助けを借りて、患者から 10 ～ 60 ml の血液が採取され、この血液は特別な使い捨てフィルターと遠心分離装置で分離され、不要な部分が除去されます。分離された 2 ～ 6 ml の部分には多血小板血漿が含まれており、多くの筋骨格系損傷に応用できることがわかっています。血小板の主な機能は、傷害が発生したときに出血を止める血栓を形成することです。さらに、組織の修復と治癒に寄与する数十の成長因子が含まれています。これらの成長因子が環境に導入されると、身体自身の治癒メカニズムをサポートすることで、損傷した組織の修復を助けます。
PRP の準備
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PRP の準備
PRP の準備
PRP の準備
PRP は薬ですか? ?
PRP は薬ではありません。本人の血液以外の物質は一切含まれておりません。薬と違って、その効果は塗った部位に限定されます。腎臓、肝臓、胃に副作用を引き起こすことはありません。コルチゾンは含まれていません。 PRP には、体の治癒反応細胞がその領域に到達して増殖できるようにする成長因子が含まれています。これらの要因は、新しい血管の形成、感染症の予防、組織タンパク質の生成にもプラスの効果をもたらします。近年、ヒアルロン酸を含む形態も一部の関節内 PRP 用途向けに開発されています。このタイプの注射では、まず患者から採取した血液から PRP を調製し、次にヒアルロン酸と混合して関節に注射します。
PRP には幹細胞が含まれていますか?
一般血液 対照的に、PRP には幹細胞がほとんど含まれていません。幹細胞は、筋肉、骨髄、脂肪組織、滑膜 (関節を覆う薄い膜層) など、筋骨格系の多くの組織に少数存在します。治療目的で幹細胞を使用するには、骨髄から採取した組織を特別な技術で濃縮するか、上記の組織から採取します。 テストされる細胞は実験室環境で生成され、数週間後の 2 回目のセッションで適用される必要があります。 PRP 塗布キットと骨髄濃縮液塗布キットは異なります。
PRP 調製デバイスの 1 つ
PRP の 1 つ準備装置
左側は PRP 準備前の患者の血液、右側は PRP を濾過した後の図です。
左側はPRP 調製前の患者の血液、右側は PRP を濾別した後の図です。
PRP は他の人にも適用できますか?
血液製剤は他の人にも適用できますが、 PRP は必要なときに他の人に適用できますが、PRP は本人にしか適用できません。したがって、肝炎やエイズなどの病気を伝染させるリスクが排除されます。 PRP は準備後数分以内に使用する必要があります。10 分を過ぎると効果は大幅に低下します。
PRP は何回、どのように適用されますか?
PRPは何回行うべきですか? 2回行うべきであるという決定的な証拠はありません。場合によっては 1 回の塗布で十分ですが、病気の反応に応じて 2 ～ 3 週間ごとに繰り返すこともあります。 PRP の塗布は無菌条件下で行う必要があります。現在、PRP はいくつかの方法で適用できます。最も一般的な適用方法は、針を使って標的組織に注射することです。ゼリー状に調製したPRPを手術中に効果を上げたい部位に塗布する塗布方法もあります。最後に、PRP は手術中にこれらのインプラントに含浸させることで使用でき、軟骨修復のために配置されたインプラントの有効性を高めることができます。
PRP はどのような疾患に効果がありますか?
PRP は一般外科、形成外科であり、外科や整形外科のさまざまな分野で応用されています。これらのうち、整形外科での用途は、いくつかの見出しにまとめられています。
慢性腱障害: テニス肘への PRP の適用により、79 ～ 93% の成功率が達成されています。この割合は、コルチゾン適用で得られる結果よりわずかに優れており、コルチゾン適用の欠点は回避されます。同様に、アキレス腱疾患、慢性膝蓋腱損傷、および足底筋膜炎疾患における PRP の適用により、約 80% の成功結果が得られます。 が投稿されました。この患者グループでは、休息、投薬、理学療法では十分な結果が得られない場合に PRP が優先されるべきです。
膝靱帯損傷: アスリートによく見られる内側副靱帯損傷後は、PRP が推奨されます。
筋肉の損傷: 筋肉の引き裂きや筋肉内出血の場合に PRP 注射を行うと、スポーツへの復帰が早まることが報告されています。
変形性膝関節症 (石灰化): 膝関節の変形性関節症の初期段階。PRP 注射により 6 か月間患者の痛みが軽減し、機能が改善したと報告されています。ただし、PRP 治療は病気の自然な経過を変えるものではなく、既存の消耗を元に戻すことはできません。比較研究では、PRP 注射がヒアルロン酸注射よりわずかに優れていることが示されています。
軟骨修復のサポート: 若い患者の軟骨損傷の治療は依然として重要な問題です。現在、損傷した関節軟骨をその元の構造構造と生物学的特性で再現することは不可能です。 PRP の応用は、多くの治療法によって作成される修復組織の品質を向上させるために注目を集めています。軟骨修復に使用されるマトリックスと呼ばれる生体カバーは、細胞が発達して軟骨に変化するのに適した環境を提供する合成の溶解可能な構造です。 PRP または骨髄濃縮物をこれらのマトリックスと一緒に適用することにより、より高品質の修復組織が得られることが示されています。現在、これは PRP の最も研究され、興味深い分野です。
手術中の補助として: さまざまな研究で、ゼリー状の PRP が膝関節のプロテーゼや肩の筋肉の修復に使用されています。前十字靱帯の断裂と修復。術後の出血は軽減されますが、結果にプラスの効果があるとは証明されていません。
PRP 適用後は何をすべきですか?
PRP 適用後 その後は氷を当て、痛みに対してはパラセタモール由来の鎮痛剤を使用するのが適切です。非ステロイド性抗炎症薬（ボルタレン、ナップル） (牛、マジェシックなど) は PRP 適用の効果を低下させるため推奨されません。休息は回復の重要な部分であるため、PRP適用後は激しい運動やスポーツはお勧めできません。簡単なストレッチ運動は行うことができますが、抵抗を伴うウエイトトレーニングは避けてください。包帯や簡易リストバンドなどを着用することも可能です。スポーツやトレーニングへの復帰には 3 ～ 6 週間かかる場合があります。この期間中は、非ステロイド性抗炎症薬の使用を避ける必要があります。PRP 適用後に使用できる薬やスポーツ復帰までの期間については、医師に相談するのが適切です。
PRP 塗布には合併症や副作用がありますか?
PRP 塗布後、低頻度ではありますが、注射部位の腫れや痛みが増加することがあります。この痛みは数日間続く場合がありますが、この問題は簡単な鎮痛剤を使用し、氷を当てることで解決できます。これとは別に、PRP は腎臓、肝臓、胃などの内臓に副作用はありません。ご自身の血液を使用するため、アレルギー反応の心配がありません。妊娠中の使用に関する情報はありません。
PRP はドーピング検査に影響しますか?
筋骨格系への注射としての PRP の使用が推奨されます。国際オリンピック委員会によると、世界反ドーピング機関（WADA）は禁止物質や行為を対象から除外しており、ドーピングとはみなされていない。尿中に排出される薬物ではないため、ドーピング検査で特定することはできません。 PRP の静脈内注射は依然として禁止されています。
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