COPDを治療するにはどうすればよいですか?

COPD 治療には何が含まれますか?

COPD 治療には 2 つの主な目標があります。 1 つ目は苦情を減らして生活の質を向上させること、2 つ目は病気の進行を遅らせることです。現在、COPDを排除する治療法はありません。ただし、喫煙やその他の危険因子を避けることで、病気の進行を大幅に防ぐことができます。

• COPD の原因となる喫煙依存症やその他の有害な曝露を終わらせる。 (患者を危険因子から排除しない限り、治療を成功させることは不可能です。)

• 呼吸を広げ、気管の炎症を軽減する薬 (通常、呼吸器を通して使用されます) )

• 期待薬

• 咳止め薬

• インフルエンザと肺炎のワクチン

• 定期的な運動

• 呼吸リハビリテーション

• 酸素療法

• 人工呼吸器

• アルファ-1アントトリプシン

• 外科的治療

肺容積減少手術

摘出術

肺移植

治療の目的は何ですか?

努力の増加

苦情の削減。

生活の質の向上。

病気の進行を遅らせます。

悪化を防ぎます。

COPD を早期に発見し、患者を危険因子から排除しない限り、病気が健康に及ぼす悪影響を完全に排除することはできません。このため、COPD リスクグループに属する人は、早期診断のために呼気検査を受ける必要があります。

喫煙が病気の主な原因である患者の場合、「禁煙」が COPD 治療の基本となります。喫煙をやめると、気管や気嚢の悪化の進行が遅くなります。喫煙などの他の曝露（バイオ燃料、作業環境における有害なガス、粉塵など）の停止も治療の基礎となります。 COPD治療薬 スレッドの前進を妨げるものではありません。薬は息切れを軽減する目的でのみ使用されます。

治療にはどの薬が使用されますか?

COPD の治療に使用される薬。気管の狭窄を引き起こす炎症を軽減するため、一般に「吸入」とも呼ばれる呼吸によって使用されます。吸入療法では、動作原理や形状が異なるさまざまな装置が使用されます。吸入で使用される薬剤の用量は非常に少量です。しかし、薬剤は気道に直接届くため、その効果は非常に強力です。薬の投与量が少なく、血中に入る量もごく一部であるため、副作用はほとんどありません。吸入薬は習慣性がなく、歯や肺に悪影響を与えることはありません。

吸入療法を効果的に行うためには、次のことが必要です。患者様に合わせて適切な機器を選択し、正しい技術で定期的に使用することが必要です。機器を正しい技術で使用するには、患者は医師や他の医療専門家による訓練を受ける必要があり、この訓練は時間をかけて繰り返す必要があります。

去痰薬はいつ使用されますか?

正常な人では、「粘液」と呼ばれる粘液が約 100 ml (コップ一杯の水の約半分) 存在します。 、気管内で1日あたり分泌物が作られます。この粘液層は気管の内側を石膏のように覆い、吸い込んだ空気中の粒子や微生物（ウイルス、細菌）から肺を保護します。粘液分泌物は継続的に喉に向かって輸送され、唾液と一緒に飲み込まれます。粘液分泌の生成は、さまざまな理由で異常に増加します。気管をふさぐ過剰な量の粘液は、痰の形で咳として排出されます。排出できない粘液は息切れを引き起こす可能性があります。さらに、気管内に蓄積した粘液によって粘液の生成が増加し、感染症を引き起こします。

COPD 患者は、痰を排出することが困難な場合があります。痰を排出することが困難になると、疲れるような咳や息切れが起こります。この場合には、喀痰を促す薬を使用します。このグループの薬剤は「粘液溶解薬」と呼ばれます。

粘液溶解薬は粘稠な痰を引き起こします。 これらは水を軟化させて液化し、咳による肺からの排泄を促進します。ただし、粘液溶解薬の使用が常にこの効果をもたらすとは限りません。したがって、初めて使用して効果がなければ、粘液溶解薬を使い続ける必要はありません。

最も効果的な去痰薬は水分をたくさん摂取することであることを忘れてはなりません。 1日に少なくともグラス7〜8杯の水を飲む必要があります。

咳止め薬はいつ使用しますか?

COPD 患者の中には、気管内に粘液が溜まっているにもかかわらず、痰を排出するのが難しい人もいます。そのため、痰を排出するために強く頻繁に咳をしなければなりません。咳の発作は患者を非常に疲れさせ、呼吸を短くし、睡眠を妨げる可能性があります。咳が増えて疲れる時期、特に眠れなくなる夜間には、それほど強力ではない「デキストロメトルファン」という物質を含む咳止め薬を使用することもできます。ただし、より強力な咳止め薬が必要な場合は、コデインを含む薬を使用できます。咳止め薬は継続的に使用する薬ではないため、咳が非常に煩わしい場合に短期間のみ使用する必要があります。コデインは麻薬であるため、鎮痛治療によく使用されますが、継続的に使用すると依存症を引き起こす可能性があります。逆に、咳がつらくても、痰が出ている場合には咳止め薬を使用すべきではありません。

アルファ-1 アンチトリプシンはどのような場合に使用されますか?

非常にまれな遺伝性疾患であるアルファ-1 アンチトリプシン (AAT) 欠損症は、COPD を引き起こす可能性があります。 AAT 治療はこれらの患者の命を救う可能性があります。 AAT は週に 1 回、静脈内点滴として継続的に投与されます。

インフルエンザワクチンはいつ接種すべきですか?

秋から冬にかけて、さまざまなウイルスがインフルエンザの流行を引き起こします。インフルエンザの流行を引き起こす可能性のあるウイルスが毎年特定され、これらのウイルスによるインフルエンザ感染を防ぐ効果のあるインフルエンザワクチンが使用されています。インフルエンザワクチン接種は、入院を必要とする COPD 患者の重度の呼吸器感染症や死亡のリスクを軽減する可能性があります。インフルエンザワクチンの特徴 高齢の COPD 患者の予防効果を示します。インフルエンザワクチンの副作用は通常、軽度で一時的なものです。ワクチンは毎年秋から冬にかけて、早ければ 10 月末に接種することが推奨されています。

どのような患者に肺炎ワクチンを接種しますか?

65 歳以上の人向けの肺炎ワクチン。すべての COPD 患者以上、および若年者で心臓病などの他の疾患を伴う、または重度の COPD 患者に推奨されます。肺炎ワクチンは重篤な肺炎の予防に効果があることがわかっています。したがって、重度の増悪や死亡のリスクが軽減されます。肺炎ワクチンは、インフルエンザワクチンのように毎年繰り返されるわけではありません。ワクチン接種プログラムは医師の推奨に従って実施する必要があります。

定期的な身体運動の利点は何ですか?

COPD。それは個人の日常生活活動に重大な制限、不十分さ、障害を引き起こす可能性があります。この病気は不活化、筋力低下、筋力低下を引き起こし、運動能力を低下させます。運動能力が低下した患者は、入浴や着替えなどの基本的なケア活動を行うことが困難になります。

十分な身体活動のために激しい運動をする必要はありません。ウォーキングは誰でもできる活動であり、定期的な身体活動のほぼすべてのメリットを得ることができます。寒いときや非常に暑いとき、大気汚染があるときに屋外を歩くことは、良いことよりも害を及ぼすことになります。この場合、歩く代わりに自宅でエアロバイクを使用することになります。健康を改善および維持するには、1 日少なくとも 30 分間、週に少なくとも 5 日、中程度の強度の身体活動 (ウォーキングなど) を行うだけで十分です。毎朝10分間運動することもできます。 COPD の運動トレーニング プログラムには、上肢と下肢の強化トレーニングを同時に含める必要があります。患者の運動能力が向上するにつれて、運動を追加することができます。

定期的な運動の利点:

• 筋力の増加

• 血液循環と酸素摂取量が増加します

• 心臓と肺の仕事量が減少します

• 体重が減少します

• 脱力感と疲労感が減少します

• 睡眠 喉の渇きが減ります

• 士気とモチベーションが高まります

• 関節が強くなります

• 免疫システム (体の抵抗システム) が強くなります

• 心臓病のリスクが減少します

• 骨が強くなります

• 骨粗鬆症が予防される

• 寿命が延びる

呼吸リハビリテーションとは何ですか?

COPD の薬物治療に加えて、定期的な運動や身体活動、呼吸訓練、気道洗浄技術の適用などのリハビリテーションです。 、健康的なライフスタイルを保護し維持するための適切な栄養と心理社会的サポートのアプローチが必要です。呼吸リハビリテーションセンターでは、呼吸器科医、理学療法士、精神科医、栄養士が働く組織的なプログラムが実施されています。わが国の呼吸リハビリテーションセンターの数は十分ではありません。このため、当院の患者様の大多数はこの治療の機会を受けることができません。

酸素療法とは何ですか、またどのように適用されますか?

COPD 疾患が進行すると、呼吸不全が長年にわたって発症し、血中酸素供給は安静時でも重要ですが、一定の割合で減少します。この状態を「低酸素血症」といいます。低酸素血症になると、生命に必要な酸素が得られなくなります。ほとんどの患者は軽度から中程度の低酸素血症に耐えることができます。低酸素血症は時間の経過とともに悪化し、多くのシステムや臓器に生命を脅かす損傷を引き起こす可能性があります。低酸素血症の重要な影響には、肺内の血管の圧力上昇、心不全、腎不全、記憶喪失や言語障害などの脳機能の低下、血液凝固、高血圧、筋力の低下、運動能力の低下などが含まれます。 。

重度の低酸素血症を発症した患者では、COPD 疾患の治療薬に加えて酸素療法が必須となります。酸素療法は、増悪による入院や重度の低酸素血症患者にのみ長期間適用され、自宅で酸素を摂取します。

工業用酸素ボンベは短時間で酸素ボンベがなくなってしまうため、家庭での長期間の酸素療法には使用できません。長期間の酸素療法を行うための「酸素濃縮器」と呼ばれ、

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