脚の血管閉塞とは何ですか?
脚の血管閉塞は、脂肪の蓄積（アテローム性動脈硬化症）の結果として起こる狭窄または閉塞性石灰化を引き起こす病気です。
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「末梢」という言葉は体の末端、つまり腕や足などを表す言葉です。この用語では、脚の静脈閉塞を指します。
急性。既存の血管閉塞の上に血栓が追加されるため、 直ちに緊急介入が必要となる場合があります。心臓からの血栓や石灰による静脈の閉塞も発生する可能性があります。
これは動脈があるところであればどこでも見られます。この病気は心臓の血管に狭窄を引き起こすことが多いですが、心臓または単独で、特に脚の静脈や頸静脈にも狭窄を引き起こします。頸動脈閉塞については、別の記事で評価します。
頸動脈閉塞の接続
重要な 2 つの問題アテローム性動脈硬化症の私たちの心は砂糖とタバコです。
末梢血管疾患は、主に糖尿病や高コレステロール、喫煙などの加齢によって見られます。喫煙による脚の動脈硬化は「ニコチンアレルギー」としてバージャー病と呼ばれています。この病気には、バージャー病またはニコチン病という名前の記事やビデオからアクセスできます。
末梢血管疾患の原因の 1 つは糖尿病です。砂糖のせいで足に傷ができたり、場合によっては手足を失ったりする結果も出ています。糖尿病患者の足の静脈と神経の障害は「糖尿病性足」と呼ばれます。
接続源の血管と糖尿病
脚の血管閉塞の症状
突然の脚の静脈閉塞では「6P」 として知られます。 ＞症状が出ます。これらはそれぞれ、痛み（PAIN）、蒼白（PALLOR）、暗闇（PARESTHESIA）、冷たさ（POIKIL）です。 無熱状態（PULSELESSNES）、および電源喪失（麻痺）。突然の状況とは別に、この症状は長期（慢性）に進行する脚の血管閉塞において時間の経過とともに発生します。
ふくらはぎの痛み: 歩くと痛みが増し、立ち止まる必要があると感じます。それは休息とともにあります。このため、頻繁に停止しなければならないため、「窓病」と定義されています。このような痛みを放置して治療しないと、歩かずに安静にしているときに足に痛みが出ることがあります。場合によっては、これらの痛みが激化し、患者は夜眠れなくなることがあります。この期間中、患者は足を垂らしてリラックスすることしかできず、そのまま寝るだけです。このタイプの痛みは、非常に強力な鎮痛剤でのみ軽減できます。下の写真は、典型的なふくらはぎの痛みを示しています。
歩行距離: ウォーキング痛みを感じて安静にするまでの距離は、治療方法を決定する上で戦略的です。一般に、薬物治療は500メートルまで適用できます。高度が 500 メートル未満に降下した人の場合、脚の重度の狭窄は「重篤」であると考えられます。手で触ると、血管閉塞レベルより下ではもう一方の脚より冷たいことがわかります。
蒼白: 血液循環の低下に伴い、患部の脚に変色が見られます。もう片方の足に比べて色が薄いです。
眠気：血行の悪化に伴い、脱毛、その後の神経機能の低下、足のしびれやしびれが見られます。これらの症状は、糖尿病患者の足のチクチク感、チクチク感、ズキズキとした痛みの形で見られますが、誤って足を打ったときに生じる痛みの感覚も防ぎます。こうして、小さな傷が大きな傷へと成長していきます。
脈拍のなさ: 診察またはハンドドップラー検査により、患部の脚で脈拍が検出されます。
運動喪失 = 運動障害: 血管閉塞の進行段階、または静脈閉塞上の血栓や石灰により血流が完全に遮断された場合、両方の脚の筋肉と神経の伝達が遮断され、自発的または不随意の動きがなくなります。この運動障害は運動機能の喪失を示します。
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不可逆的。この時点に到達する前に、問題を解決する必要があります。これは非常に深刻な状況です。治療しないと壊疽や手足の喪失が起こります場合によっては、治癒が不十分で開いた傷になり、感染症の関与により壊疽が発生することがあります。
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寒さ: 脚の血行不良による脱毛、皮膚の薄化、冷えが観察されます。
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脈拍を確認します。脈拍の欠如: 足の脈拍が弱い、または脈拍が得られないことは、多くの場合、手動またはハンドドップラーと呼ばれる装置で検出されます。脈拍は、鼠径部、膝の裏、足の甲、足の近くの動脈で検査されます。
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足と腕の血圧が測定されます。そして比例しています。これは足首上腕指数（ABI）と呼ばれます。この値が 1.0 未満であることが重要です。
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次の段階は監査段階です。
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超音波検査: 検査後、血管閉塞について最初の超音波検査が要求されます。この検査では、脚の動脈の狭窄や血流速度が観察されます。痛みもなく、早くて信頼できる検査です。
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血管造影: 超音波検査で狭窄が検出された場合、これに基づいて血管造影が要求されます。血管造影の前に心臓の検査も行われ、脚の血管造影や冠状動脈造影が求められることもよくあります。従来の血管造影に加えて、同様のデジタルサブトラクション血管造影 (DSA) も診断に使用できます。コンピュータ断層撮影血管造影法や MR 血管造影法も今日では使用されています。
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薬物療法: 抗凝血薬と血管拡張薬を使用して行われます。
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血管内治療: 狭窄部にバルーンとステントを使用します。外科手術を必要としない治療が可能です。膝下の領域では、直径の減少に伴う問題が発生する可能性があります。この件については、別の記事で評価します。
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外科的治療: バイパス技術により、詰まった血管に血液が送られます。理想的には、患者自身の脚の静脈または人工静脈がこれに使用されます。
誰がレガシー閉塞を持っていますか?
危険因子には砂糖と喫煙が含まれます
次に、アテローム性動脈硬化の一般的な危険因子の 1 つである高コレステロール、高血圧、家族歴が続きます。このリストには、肥満やアルコールの使用も含まれます。
脚の血管閉塞のある人の中には、まだ症状が現れていない冠動脈閉塞がある場合があります。患者によっては、これらの閉塞によりバイパスが必要になる場合があります。その理由は、患者はふくらはぎの痛みのために歩くことができず、胸の痛みは感じないためです。
逆に、冠動脈狭窄のある患者の 10 ～ 15% は、この症状を抱えている可能性もあります。脚の血管の閉塞。
strong>患者が医師に相談するときの検査:
リンク: ABI
脚の血管閉塞の治療ĞİCLER:
上の図は、血管が狭くなり、赤色で示された狭窄領域を血液が通過する様子を示しています。 >
脚の血管閉塞における血管造影
下の血管造影で白く見える部分が動脈です。左静脈にはわずかなプラークと血管壁の狭小化 (白い矢印) が見られますが、反対側の脚の静脈 (他の矢印) は同じ領域で完全に閉塞しています。
AVA 閉塞における脚の治療Ğ私が必要 R?
治療を決定する際、歩行距離、狭窄の位置と重症度、足に傷があるかどうかが併せて評価されます。
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