トリガーフィンガーとは何ですか？ばね指疾患の治療

ばね指は、理学療法、ステロイド注射、開腹手術などのさまざまな方法で治療できます。

ばね指とは何ですか?

ばね指症候群は、1 つの病気でも発生する可能性があります。またはそれ以上の指が動かなくなることを特徴とする障害です。この指の形が引き金を引くときの指の形に似ていることから「ばね指」と呼ばれる病気です。狭窄性腱鞘炎としても知られるばね指は、影響を受けた指を囲む鞘が狭くなった結果として発症します。この狭窄は、糖尿病などの全身疾患や指の使いすぎによって発生する可能性があり、ばね指は通常中年層に発生します。まれではありますが、幼児にばね指症候群の発症が見られることがあります。乳児に見られるこの病気は、通常、治療の必要がなく 3 歳頃に自然に治ります。

ばね指の原因は何ですか?

腱は筋肉と骨を接続する構造です。各腱には保護層である鞘があります。ばね指疾患は、影響を受けた指の腱鞘が刺激されて炎症を起こすと発生します。この状態では、腱の正常な動きが制限され、関与する指の可動範囲が減少したり、まったく動かなくなったりします。鞘の炎症が長引く。ばね指の腱鞘の炎症を引き起こしやすくする危険因子がいくつかあり、腱に瘢痕化、肥厚、結節形成を引き起こし、動きを制限する可能性があります。これらの要因は次のように列挙できます。

• 反復運動: 継続的に手を使用したり、繰り返し握る動作を必要とする職業や趣味は、ばね指の発達への道を開く可能性があります。
• いくつかの病気: など。糖尿病、痛風、関節リウマチなどの症状によっては、ばね指疾患のリスクが生じる可能性があります。
• 性別: 女性はばね指になる可能性が高くなります。
• 手根管症候群の手術: 外科手術として手根管症候群の手術を受けた人の合併症、ばね指が発症する可能性があります。この状況は、特に最初の 6 か月間でより一般的です。

ばね指の症状とは何ですか?

ばね指の患者の症状は軽度から重度まであります。指症候群 が生じる可能性があります。ばね指症候群で見られる症状は次のとおりです。

• 指のこわばり（特に朝にひどくなります）、動きの制限
• 指を動かすときにきしむ音、「クリック」音
• 影響を受けた指の付け根の圧痛、腫れ
• 指が曲がってロックされ、突然開く
• 指が常に曲がっており、まったく開かないway

ばね指の病気 (親指を含む) すべての指に影響を与える可能性があります。複数の指または両手が同時に影響を受ける可能性があります。ばね指疾患の影響は、午前中や物をつかむ動作のときにより顕著になることがあります。

ばね指の治療

ばね指を診断するには、患者の病歴と身体検査で十分な場合があります。 。医師は、患者の指の動きに制限がある場合、手のひらの腫れと動きの関係を調べることで診断を下すことができます。ばね指症候群の治療は、病気の重症度や期間によって異なりますが、ばね指の非外科的治療計画には、薬物療法と運動療法が含まれます。イブプロフェン、ナプロキセン系の薬剤はばね指の治療に使用できます。これらの薬は、患者の運動による痛みを制御するのに役立ちますが、腱の炎症の退行にはあまり寄与しません。ばね指は、理学療法演習でうまく治療できる病気の 1 つです。これに関連して、患者は影響を受けた指を使った手を使いすぎないようにする必要があります。繰り返しますが、繰り返し握る動作や振動ツールを長時間使用しないことをお勧めします。これらの動作は行う必要がありますが、保護手袋を着用すると便利です。理学療法の練習では、患者は患部の指を医師が推奨する程度に真っすぐにする、つまり投げる必要があります。これらの動きは、指に力を入れすぎず、ゆっくりと指を開いて行うのが適切ですが、ばね指の添え木で影響を受けた指を確実に保護します。この副子は患者の患部の指に少なくとも 6 週間装着されます。この間指を伸ばしたままにしておくと腱が弛緩し、ばね指の症状が軽減されます。

理学療法や薬物療法で治療が成功しない場合は、より侵襲的な方法が使用されることがあります。ばね指症候群の治療に使用されるその他の方法は次のとおりです。

• ステロイド注射: ステロイド注射は、腱鞘の炎症を軽減し、腱の動きの制限を取り除くのに役立ちます。ばね指の治療では、ステロイド注射は約1年間有効です。ただし、患者によっては年に複数回の注射が必要な場合があります。糖尿病患者では、ステロイド注射は糖尿病でない患者に比べて効果がありません。
• 経皮放出: ばね指の治療に使用されるもう 1 つの方法は、経皮放出です。この方法では、患者の手を局所麻酔で麻酔します。次に、針の助けを借りて、影響を受けた指の腱を前進させ、動きを制限している構造を緩めます。超音波を利用して経皮放出することもできます。超音波下で行われる処置では針のルートをより正確に決定できるため、周囲の組織や神経への損傷の可能性が軽減されます。
• ばね指手術: 結果が成功した場合、外科的処置を適用できます。進行性ばね指症候群の患者では他の治療法では得られません。手術では、患部の指の付け根に小さな切開が行われます。この切開により、腱鞘が解放されます。その結果、腱の動きの制限が解消されます。

よくある質問

• 人差し指は動きますか

ばね指の問題は、特に幼い子供に見られますが、自然に治ることもあります。ただし、指を長時間同じ位置に置くと、将来さらに困難な状態に陥る可能性があるため、ばね指の症状がある人は、老若男女問わず医師に相談する必要があります。医師が適切と判断した治療または経過観察プロトコルに従うことが有益です。たとえ指の動きが完全にリセットされたとしても、患者は日常の仕事をしたり、社会生活に適応したりすることが困難になる可能性があります。

• ばね指の手術後に考慮すべきことは何ですか?

手術 p 手術後最初の 2 週間は手に圧痛があるのが通常です。この過程では、傷口を適切にケアしたり、温水と石鹸で手術部位を洗うなどの行動が感染のリスクを軽減します。切開部分を溶解性縫合糸で閉じた場合、これらの縫合糸は 3 週間以内に自然に溶けます。他のタイプの縫合では、約 2 週間後に抜糸が必要になる場合があります。ばね指の手術後、デスクワークで手をあまり使う必要がない方は、すぐに仕事に復帰できます。ただし、手作業で仕事をしている人は、1 か月間ほど手を強制的に使用して報告を受ける必要がある場合があります。

• ばね指の治療はどの医師に行けばよいですか?

トリガー指症候群、整形外科、外傷学、理学療法科がこの分野に参入します。この病気の診断と治療については、整形外科医の診察を受ける必要があります。患者は治療過程で理学療法およびリハビリテーション部門と連携できるため、必要に応じてこの部門に紹介することができます。

ばね指疾患は、日常生活に支障をきたす可能性がある深刻な問題です。仕事。疾患を早期に診断すると、理学療法や副木などの非外科的治療法で良好な結果が得られます。このため、ばね指症候群の症状がある人は、時間を無駄にすることなく最寄りの保健センターに申請することが有益です。

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