線維素溶解 (血栓溶解) 治療とは何ですか?
心臓発作は、心臓に栄養を供給する冠状血管の 1 つの閉塞によって引き起こされる心筋の損傷です。線溶療法（血栓溶解療法としても知られています）は、心臓に栄養を供給する血管内に形成されて血管を閉塞している血栓を溶解するために、心臓発作を起こした患者に適用される治療法です。心臓血管の流れを回復することは、初期および後期の患者にとって重要であり、利点をもたらします。特に、心臓発作治療の最も重要な目標は、心臓発作の訴えの発症からこの治療の適用までの時間を可能な限り短縮することです。タイムリーな線溶療法により、心臓発作による死亡のリスクを 30 ～ 50% 減らすことができます。
線溶療法の前にどのような準備をする必要がありますか?
治療前に冠状動脈集中治療室に入院します。血液所見を評価するために心電図が測定され、血液サンプルが採取されます。冠状動脈集中治療室で厳重に監視されます。心拍リズムを常に表示するモニターに接続され、服用する必要がある他の薬が経口または静脈内に投与されます。
この治療法を適用するために腕に 2 本目の静脈ラインが開けられる場合があります。
線溶治療プロセス中に何が起こる可能性がありますか?
この治療法の適用は非常に簡単です。使用する薬剤は、指定された薬剤に応じて、開いた静脈ラインを通じて一定期間投与されます。処置中は意識があり、注意深く監視されます。
薬の投与中にリズムの乱れや胸痛の増加が発生する場合があります。
処置中および処置後に心電図が測定され、看護師が血圧と心拍リズムを注意深く監視します。
線溶療法後、医師は心臓病の状態を評価し、治療とフォローアップの選択肢を共有します。
線溶治療にはどのような利点が期待されますか?
線溶治療が短時間で行われ、血栓が溶解できれば、傷 (梗塞）心臓の領域が小さくなり、心臓の機能が低下します。 無傷のままであるか、わずかに影響を受けているだけです。
この治療法を早期に適用すれば、心臓発作に苦しむ患者の寿命を延ばすことができます。また、薬物療法を行うことにより、胸痛や入院時の訴えが軽減され、重篤な不整脈や心停止が予防されることが期待されます。心臓の血管を開くと、心臓の働きが良くなります。
線溶療法中に発生する可能性のある薬物関連のリスクは何ですか?
線溶療法によって発生する可能性のある主なリスクは次のとおりです。線維素溶解療法は、死亡、脳卒中（麻痺）、出血、アレルギー反応です。
最も深刻なリスクは、治療中または治療後の脳出血による脳卒中（脳卒中）を起こしたり、この出血により死亡したりする可能性があることです。これらのリスクは 1% 未満です。脳卒中のリスクは、患者の年齢、特徴、および他の既存の疾患（高血圧、以前の脳卒中など）によって異なる場合があります。
使用される薬剤は強力な血栓溶解剤であるため、患者様に出血が生じる場合があります。皮膚や針挿入部位での軽度の出血がよく見られます。輸血を必要とする重篤な出血はそれほど一般的ではありません。胃や尿路、あるいはその他の部位から重篤な出血が起こる場合があります。
使用する薬によっては、まれではありますが、低血圧、アレルギー反応（1000人に1人未満）、発熱、リズム障害などが起こる場合があります。
以前に線溶療法による治療を受けたことがある場合は、その旨を記載する必要があります。同じ薬を一定の間隔で再投与すると、重大な副作用が発生する可能性があります。
ごくまれに、上記以外の副作用が起こる場合があります。
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