小児患者が足の問題について整形外科医に頻繁に相談することが観察されています。子供に最も一般的な足の問題は次のとおりです。扁平足には、つま先立ち、曲がった足、かかとの痛み、つま先立ち歩行、内反足などがあります。
子供の扁平足は、一般に 2 つに分類できます。
• 柔軟な扁平足
• 硬い扁平足
インソールを使用することで扁平足が改善すると期待するのは間違いです。インソールは、目の病気とメガネの関係にたとえることができます。
軟性扁平足
軟性扁平足は、社会で広く見られる扁平足の一種であり、生活の重要な部分に問題を引き起こすことはありません。この偏平足の場合、子供が足を踏むと足のアーチが平らになってしまいますが、足に負荷がかかっていないときや、足の親指を後ろに引くことで足のアーチが形成されていることがわかります。このタイプの偏平足は、足の筋肉が発達し、骨格が明確になるにつれて、8 ～ 10 歳までに改善する可能性があります。また、柔軟な扁平足は足の痛みや傷などの問題を引き起こすことがないため、治療の必要はありませんが、家族の精神的な緩和や、まれに起こる痛みの軽減のためにインソールを使用することもできます。 .
硬い扁平足
硬い扁平足は、足に深刻な問題や痛みを引き起こす可能性がある問題です。このタイプの偏平足では、負荷がかかっているかどうかに関係なく、足のアーチが平らになります。荷重分散の乱れにより、足の裏に痛みや褥瘡、たこなどが生じることがあります。このタイプの扁平足には、斜距骨、垂直距骨、足根骨癒合など、さまざまな原因が考えられます。硬い偏平足はインソールでは矯正できません。苦情が発生した場合は、原因に応じて異なる外科的処置を行う必要がある場合があります。
小児の忍び足
小児の忍び足はよくあることです。状態。実際、ここでの問題は足の問題ではなく、腰またはすねの骨の問題です。足は最後の部分にすぎないため、影響を受ける臓器です。ここで問題となるのは、股関節や脛の骨の前方回転角度が強すぎることです。 の内向き志向の増加です。この問題は先天性であり、通常は遺伝的です。非常にまれな場合を除いて、子供にとって問題はありませんが、視覚的に不快感を与えるため、家族は解決策を模索しています。
ほとんどの子供はカエル型または W 字型に座ることを好みます。このため、ご家族やお子様へのアドバイスは、この座り方を避け、あぐらをかいて座ることを奨励することです。内向性は通常、子供が思春期に近づくにつれて大幅に改善または減少します。非常にまれなケースでは、思春期以降も症状が持続し、子供が足を絡めて走っているときに転倒するケースがあり、外科的矯正が必要になることがあります。
子供の集合脚
子供の脚の曲がり 0- 2 歳までは生理的現象であり、予想される状況です。 2歳から4歳の間に足は外側に開き始め、4歳頃から通常の外観に戻ります。この脚の変化は正常であるため、治療の必要はありません。ただし、0 ～ 2 歳の年齢層であっても、すべての曲がった脚が生理的であるとは限りません。ブラウント病はまれな病気であり、脛骨の上端にある成長軟骨の曲率が正常より大きく、重篤な状態です。治療には、膝装具の使用や外科的矯正手術が含まれます。
かかとの痛み
小児のかかとの痛みは、9 歳から 9 歳までの間でよく見られる問題です。 12、活動が激しいとき。特に、バスケットボールやバレーボールなどのジャンプを必要とするスポーツに興味のある子供に発生します。ここでの問題は、かかとの後ろの成長軟骨が主骨に完全に接続しておらず、思春期前に骨化してしまい、弱い領域のままになってしまうことです。この領域に付着しているアキレス腱がジャンプ中に過度の負荷をかける結果、弱い付着部に過負荷がかかり、痛みを引き起こす可能性があります。
治療では、身体活動を中止することが重要です。それがしばらくの間それを引き起こしました。いきむと踵部分に浮腫や炎症が起こるため、氷療法や浮腫止めの薬が重要です。急性の痛みの期間が過ぎた後は、再発を防ぐためにアキレス腱のストレッチ運動を行う必要があります。
子供のつま先。 歩行
子供のつま先立ち歩行は常に病的であると考えられているため、治療が必要です。症例の 90% には根本的な原因はありませんが、残りの症例には中枢神経系の問題がある可能性があります。したがって、必要な調査を行う必要がある。根本的な原因がない場合は、3歳までは家族でアキレス腱のストレッチ体操を行うことをお勧めします。ストレッチ運動を行っても症状が改善しない場合は、連続ギプス固定を行います。頑固な場合には、アキレス腱を緩めるという簡単な手術が行われます。
小児の内反足
小児の内反足（kev pes equino-varus）は、これは子宮内での発育中に起こる問題です。必ず治療が必要です。治療の開始が早ければ早いほど、治療は容易になり、より効果的になります。したがって、発見された場合は、出生後すぐに治療を開始する必要があります。
遅れた場合や絆創膏治療を行っても改善しない場合は、2～3 歳までに解放手術を行う必要があります。年齢が進むにつれて手順はより複雑になり、骨の手術による矯正が必要になる場合があります。
脳性麻痺の小児の足と足首の問題
小児脳性麻痺のある人も最も多くの問題を抱えています。一般的な足の問題は、内向変形と前屈変形です。
内向変形が柔軟で手動で矯正できる場合は、筋肉と腱の移植が行われます。ただし、手で矯正できないような硬い変形の場合は、骨手術で矯正します。
前弯変形は一般的に柔軟なタイプです。この変形を矯正するには、アキレス腱延長手術またはアキレス腱を緩める手術を行うことができます。
脳性麻痺の治療を早く開始するほど、成功率は高くなります...
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