インスリンは膵臓から分泌されるホルモンで、糖代謝を調節します。この調節を行う際に、インスリンは「インスリン受容体」と呼ばれる構造に結合して活性化されます。この受容体がさまざまな理由でインスリンの結合を許可しない場合。血液中にインスリンが十分に存在しているにもかかわらず、インスリンが効いているように見えません。
インスリン抵抗性は、体内の糖を制御するために分泌されるインスリンが効果を発揮しにくいことと定義できます。通常の状態では、体は 1 ユニットのインスリンで糖を制御できますが、インスリン抵抗性患者では、体は 2 ～ 3 ユニットのインスリンを分泌する必要があります。これは、体内の過剰なインスリン分泌を意味します。
インスリン抵抗性の病因は複雑ですが、まだ完全には解明されておらず、研究中です。肥満とインスリン抵抗性の間には非常に強い関係があります。インスリン抵抗性の最も一般的な原因は肥満です。インスリン抵抗性が発生しても、すぐには臨床症状が現れない場合があります。無症状期では、食事制限や運動などのライフスタイルの変更や体重減少によってインスリン抵抗性が回復する可能性があります。インスリン抵抗性を改善しなければ、長期的には多くの病気を引き起こす可能性があります。心血管疾患のリスクが高まります。内皮機能が損なわれます。凝固亢進の問題が発生します。 2型糖尿病が発症します。多嚢胞性卵巣症候群などの一般的な病気もインスリン抵抗性と関連しています。メタボリックシンドロームの頻度は増加しています。メタボリックシンドロームの最も重要な要素はインスリン抵抗性です。インスリン抵抗性を測定するための最も標準的な方法は、HOMA (恒常性モデル評価) 方法です。 HOMA 式は、空腹時血清グルコースと空腹時血清インスリン値の計算に基づいています。
インスリン抵抗性および II 型 DM の発生を予防および軽減するために使用される最も重要なアプローチの 1 つは、ライフスタイルへの介入です。したがって、ガイドラインに含まれる推奨事項は、体重増加を防ぎ、総脂肪酸と飽和脂肪酸の消費を減らし、身体活動のレベルを高め、必要に応じて適切な薬物療法を適用することです。回復不能になり臨床上の問題が生じた場合は、適切な薬物治療を行うことができます。インスリン抵抗性の治療に加えて ライフスタイルを変えると薬の効果が高まります。インスリン抵抗性に対するライフスタイルの変更、減量、食事制限、定期的な運動は、インスリン抵抗性と起こり得る合併症を大幅に予防します。
インスリン抵抗性と栄養
炭水化物: 炭水化物を含む食品から 1 日のエネルギー必要量を一定量満たすことは、血糖コントロールに効果があります。糖尿病治療における推奨事項によれば、ライフスタイルの変更を含む低脂肪、低炭水化物、エネルギー制限食はインスリン感受性を高める効果があるとされています。研究と評価によれば、ブドウ糖は脳や中枢神経系のエネルギー源であり、水溶性ビタミンやミネラルにも必要であるため、1日の炭水化物摂取量は130グラムを下回るべきではないことが示唆されています。ただし、炭水化物が体内のグルコースレベルを上昇させ、インスリンシグナル伝達に影響を与えるかどうかを判断するには、炭水化物の総摂取量ではなく、摂取した炭水化物の種類が非常に重要です。
フルクトース: さまざまな研究で、グルコース代謝とインスリン感受性に対するフルクトースの悪影響が報告されています。フルクトースは果物に自然に含まれる単糖類ですが、加糖飲料や加工食品に添加される砂糖の成分としても含まれています。さらに、果物や野菜に含まれるフルクトースは脂質や血糖値の増加に影響を与えないことが研究で示されています。その理由として、果物や野菜に含まれる繊維質、植物化学物質、抗酸化物質の含有量などの要因が示されています。
タンパク質: タンパク質は、解糖酵素やホルモンの合成に関与しています。インスリンは体液の形成と炎症プロセスに関与し、メディエーターの構造に存在するため、インスリン抵抗性に重要な役割を果たします。インスリン感受性に対する高タンパク質食の影響は、物議を醸す結果につながる可能性があります。高タンパク質食にはインスリン分泌促進（インスリン増加）効果があり、インスリン分泌を促進することで血中の過剰なグルコースを減らします。 これは、トランプの除去を引き起こすことでインスリン感受性を改善する戦略とみなされています。
脂肪: 栄養中の脂肪酸は、重要なエネルギー源であるだけでなく、シグナル伝達としても機能します。さまざまな細胞プロセスの分子が関与しています。代謝目標と心血管疾患のリスクに影響を与えるため、消費される脂肪の種類は、脂肪の総摂取量よりもはるかに重要です。
食物繊維: 食物繊維。これらは、人体が消化できない、または食品の成分として部分的に発酵できない複合炭水化物として定義されます。観察研究から得られたデータは、繊維および繊維が豊富な全粒食品の多量摂取が肥満および糖尿病のリスク低下と関連していることを示しています。多くの場合、可溶性粘稠繊維が消化器系に及ぼす影響を検出する方が簡単です。このタイプの繊維を食事に加えると、血中のグルコース生成速度が遅くなり、それに応じてインスリン分泌が減少します。血糖値とインスリン濃度に対するこれらの有益な効果は、インスリン抵抗性のある人にとって非常に重要です。
一般に、健康的で規則的な食事を習慣にすることが最良の結果をもたらします。適切でバランスの取れた食事、運動、低血糖食品の摂取、毎日の繊維摂取量の増加、過剰な体重の減少は、インスリン抵抗性にとって非常に重要です。さらに、水の消費量とストレス要因も考慮すべき点です。
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