これは、21 週目から 42 週目までの間に、子宮膜および胎盤とともに子宮から胎児を経膣分娩 (排出) することを指します。彼らは週数に応じて次の名前を付けます。
未熟（未発達）出産とは何ですか？ :出産は妊娠 21 週から 27 週の間に起こります。注: 妊娠が 20 週目より前に終了する場合、それは流産と呼ばれます。
早産とは何ですか? : 28 週から 37 週の間に起こる出産をいいます。これらは、早期早産児と後期未熟児の 2 つのグループに分けられます。ここでの指標となるのは在胎週数と赤ちゃんの体重です
成熟出産とは？ : 妊娠 38 週から 42 週の間は妊娠の終わりです。主に希望される正常な出産期間はこれらの週の間です。
過期産とは何ですか? : 42 週目以降の妊娠の中絶です。
人間の妊娠は 280 日間続きますが、予定日に終了するのはすべての妊娠の 5% だけです。
正常な中絶です。妊娠の成否は 3 つの主な要因によって決まります。これら;子宮に関する要因、赤ちゃんに関する要因、母親の骨格に関する要因に分類できます。これら 3 つの要因:
1- 子宮に関連する要因 (出産の痛み、陣痛)
2- 母親の骨の屋根に関連する要因 (屋根が狭いか広いか)
3- 赤ちゃんに関連する要因 (赤ちゃんの体重、到着方法)
出産が起こるためには、子宮が一定の間隔で収縮する必要があり、子宮頸部の開口部に障害物があってはなりません。これらの陣痛の直面。子宮が開いた後も陣痛が続くと、赤ちゃんが子宮の外に押し出されます。この推進を確実に行うには、赤ちゃんが適切な位置にあり、赤ちゃんの前に障害物がない必要があります。
最後に、正常な出産が行われるためには、赤ちゃんの通過経路の間に不適合があってはなりません。赤ちゃんが旅行することと乗客（赤ちゃん）。赤ちゃんが通常より大きかったり、道が通常より狭かったりすると、通常の出産が妨げられます。
陣痛が始まったことをどのように理解すればよいですか?
1-婚約出血とは何ですか? : 一般に、出産が近づいていることを示す最初の兆候は、不規則な陣痛と一般に「婚約」として知られているものです。 子宮頸部は、妊娠中ずっとぬるぬるした栓で閉じられています。このプラグは赤ちゃんを外的要因から守ります。陣痛が始まる直前に、子宮頸部にわずかな穴が開き、この栓が血の混じった分泌物の形で体外に排出されます。
2-陣痛とは何ですか? : これは定期的な子宮収縮です。 3分おきに来ます。 45秒かかります。 60mm水銀圧です。休息しても治ることはなく、進行します。
3-出産時の破水とは何ですか? (頭水の破水): 破水は出産のもう 1 つの症状です。一般に、膜が開いてから 24 時間以内に作用が自然に始まります。場合によっては、人工的な痛みで陣痛を補助することが必要になる場合があります。
偽陣痛は不規則な間隔で現れたり消えたりする軽い痛みで、持続時間は 15 ～ 20 秒と短いですが、本物の陣痛はやって来ます。これらの痛みは間隔が短くなり、約 45 ～ 60 秒続き、子宮が拡張して消えます。要約すると、
本当の陣痛とは何ですか?
陣痛は定期的に繰り返され、陣痛の中断の頻度が高くなり、2 ～ 4 分ごとに減ります。
陣痛の強度は徐々に増加します 45 - 陣痛は 60 秒続きます。
子宮頸部が柔らかくなり、拡張します。
偽陣痛とは何ですか?
陣痛は不規則な間隔で発生し、間隔が長く、定期的に繰り返します。
陣痛の強さは変わりません。痛みは一時的なものです。
陣痛は安静にしていれば終わることが多く、子宮口の拡張は引き起こしません。
羊水の利点は何ですか?
羊水は、子宮内の赤ちゃんに栄養を与えるだけでなく、外部から赤ちゃんを守る重要な成分です。外傷と感染症。羊膜の破裂により破水が起こるため、赤ちゃんと妊婦の両方が感染症にさらされる可能性があります。
人工陣痛とは何ですか?
痛みは通常、破水後最初の 12 時間以内に自然に発生します。この過程が長引いても陣痛が始まらない場合は、赤ちゃんと母親の感染リスクが高まるため、人工誘発（血清による人工的な痛み）で出産を開始することが適切と考えられます。人工陣痛も日（週）を過ぎました（42週目） これは妊婦に適用されます。
分娩には 3 つの基本的な段階があります。
分娩の第 1 期 (子宮頸部が完全に開く段階):子宮口が開き始める 子宮口が全開（10cm）するほど強い陣痛が始まってからの期間です。この段階では、子宮頸管の開口部が大きくなるにつれて、赤ちゃんの頭は内側で何らかの操作を行って下がります。 3分ごとに起こり、45秒間続き、圧力の強さは水銀柱約60mmです。これにより、子宮口は2時間ごとに1cm以上開き、赤ちゃんの頭も約1cm下がります。そうでない場合は、子宮を押す力が不十分であるか、子供の頭と母親の屋根の間に不適合があるかのいずれかです。したがって、評価が行われた後、帝王切開の準備が始まります。分娩の第 1 期は、初産の場合は約 16 時間、2 回以上出産した場合は約 8 時間続きます。
分娩の第 2 期は約 16 時間続きます。ステージ（赤ちゃんの誕生） ： 子宮が完全に開いてから（約10cm）、赤ちゃんが完全に生まれるまでの期間を指します。初産の場合、この時間は 2 時間を超えてはなりません。 2時間以上経っても赤ちゃんが生まれない場合は、何らかの助けが必要です。その間、赤ちゃんの心音の悪化を防ぎ、酸素不足によるストレスを防ぐ必要があります。経産婦 (複数回出産した母親) の場合、分娩の第 2 段階は長くても 30 分かかります。頭が出てくるとすぐに、局所麻酔で膣と会陰（膣と肛門の間の部分）を会陰切開し、赤ちゃんが出てきやすいようにします。胎盤とその付属物を除去し、子宮頸部と膣の裂傷を確認し、出血が正常であると判断された後、自然に溶ける縫合糸で会陰切開 (切開) が行われ、審美的に縫合されます。段階（胎盤の誕生） ：赤ちゃんの誕生から胎盤（妻）とその付属器が完全に排出されるまでのプロセスです。この段階の結果として、出産が完了します。 30 分間待っても胎盤とその付属物が自然に出てこない場合は、子宮内に入って手動で除去されます。出血が確認されます。正常分娩で出血量が500cc未満 は。これを超える出血についてはいくつかの評価が行われます。これらには、子宮の不全 (無力症)、胎盤とその付属器の残りの部分、子宮頸部または膣の裂傷の縫合、または血液凝固の問題の評価が含まれる場合があります。
どのようなメカニズムで起こるのか出産は起こるのか?
最も有効な理論。これは、子宮がある程度の大きさに達し、痛みが始まるときに生殖中枢が刺激されることによって引き起こされます。
子宮の収縮は、脳の下垂体から分泌される「オキシトシン」と呼ばれるホルモンによってもたらされます。さらに、体内の「プロスタグランジン」と呼ばれるいくつかの物質の濃度の変化が収縮を引き起こす可能性があります。これらのメカニズムを知ることで、子宮の収縮を開始したり、初期の陣痛を止めるチャンスが得られます。
出産のために病院に申請する必要があるのはいつですか?
上記の通り。 、出産後、痛みの頻度が増し、ひどくなる場合があるため、痛みが増したときに行く必要があります。初めての出産では、痛みが20分ごとに起こり、30〜40秒続き、さらに頻繁になる場合、2人目以降の出産では、痛みが30分ごとに発生する場合は、病院に申請するだけで十分です。実際の陣痛が始まると、妊婦は自分が他の陣痛とは違うと感じることがあります。
痛みが始まるときの鼻水のようなおりもの (「陣痛」) は、ほぼ前兆です。生まれの。この交戦出血に慌てる必要はありません。初産では、陣痛が出血してから約 6 時間後に陣痛が始まります。
場合によっては、陣痛が始まる前に羊水漏水 (頭水の破水、出産時の破水) が起こることもあります 。破水は穏やかに継続的に起こることもあれば、突然足が濡れることもあります。この場合は、すぐに医師に相談してください。
妊娠と出血は、妊娠中には危険な状況です。出血がある場合は慎重に評価する必要があります。少量または多量の出血は出産の兆候ですが、妊娠関連の問題を示している場合もあります。
出産時の赤ちゃんの動きの重要性は何ですか?
過去 2 ～ 3 日間、赤ちゃんの動きが減少している、または赤ちゃんが過去 24 時間遊ばない場合も、病院に申請する必要があります。これが赤ちゃんです それはあなたがトラブルに見舞われているサインかもしれません。この場合、通常はNST（ノンストレステスト）を受けて超音波検査を行うことで判断されます。それに応じて帝王切開計画が作成されます。
産後のフォローアップと質問
産褥は胎盤の誕生から始まります (赤ちゃんのパートナー）子宮が妊娠前の状態に戻るまでの期間です。この期間は約6週間から8週間です。産後のフォローアップでは、母乳育児、新生児のケア、家族計画（予防）のオプション、産後の出血と産後感染、産後の入浴と産後の性交に関して綿密なフォローアップと情報が必要です。
産後の観察
産後出血の経過観察
産後出血に関しては、最初の1時間は15分ごと、30分ごとに血圧を測定します。次の 2 時間以内に。子宮が硬くなっているかどうかを確認することで出血を監視します。産褥初期の出血を監視することは、女性の命を救うために非常に重要です。世界中で産後の妊産婦死亡の最大の原因は産後出血であることを知っておくべきです。このような出血はいくつかの理由で発生します。
1-アトニー出血: 子宮が溜まらない（収縮せず緩んだままになる）ことによる出血が、産後出血の最大の原因となります。 700ccを超える出血の場合は即時輸血が必要です。さらに子宮マッサージや圧迫も行います。薬としては、オキシトシンやメチルエルゴニンなどの子宮収縮薬が投与されます。これらすべてに反応しない場合は、下腹動脈を外科的に結紮します。これでも解決しない場合は、子宮全摘術 (子宮の 2/3 の切除) が行われます。
2- 外陰部 (外生殖器)、膣、子宮頸部 (子宮頸部) の裂傷による出血: 誕生 これは出血の 2 番目のグループを構成します。ここで裂傷が検出されたら、すぐに麻酔下で検査し、縫合する必要があります。
3-胎盤の破片が残っていることによる産後の出血: 過剰な出血の場合、特に患者が退院した後病院からの場合は、胎盤の残留物を考慮する必要があります。患者は全身麻酔下で再度検査され、掻爬が行われ、産前の残留物が除去されます。ちなみにプラセンタ・アクレアータといいます。
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