場合によっては、子宮頸部 (子宮頸部とも呼ばれる) の開口部が本来よりもはるかに広くなることがあります。このような状態は、子宮頸管無力症または子宮頸管無力症と呼ばれます。妊娠後期に子宮頸部が十分に閉じていない場合、陣痛が始まる前に子宮口が開き始めることがあります。したがって、早産のリスクが生じます。子宮頸管無力症のリスクは一般に、子宮内の筋腫やポリープを除去するために子宮鏡検査を受けたことのある人、以前に出産したことがある人、中絶したことがある人、以前に鉗子や吸引法で出産したことがある人で高くなります。
子宮頸管無力症はどのように判断されますか?
子宮頸管無力症は簡単な検査で診断できます。月経期間外に行われる検査では、子宮頸管の開きは最大でも 8 mm 程度である必要があります。子宮の拡張が8mmを超える場合は子宮頸管不全とみなします。確定診断はヘガーブジーを使った検査で行うことができます。この検査は患者様に不快感を与えることなく実施できます。妊婦の場合、この診断を下すのは少し困難です。子宮頸管無力症による出産は、流産や早産よりも発見が難しく、通常、妊娠 18 週から 22 週の間に起こります。一方、早産は通常、妊娠 26 週以降に発生します。
締結はいつどのように行われますか?
締結に最適な時期は妊娠 12 週目で、. から 14 週の間です。これは予防的締結と呼ばれます。一方で、出産後にセルクラージュが必要になる場合もあります。このような場合、将来の妊娠では締結が必要になります。一方、過去に早産をしたことがある場合や、膣超音波検査で子宮頸管の長さが2cm以下の場合、羊膜に漏斗が認められる場合には、緊急の締結が必要となります。ただし、分娩が活発に始まっている場合、子宮内で出血が起こっている場合、水嚢が開いている場合、子宮や羊膜に炎症が起こっている場合、胎児に異常がある場合、および胎児が生きていない場合には、セルクラージュの適用は行わないでください。 それはできません。
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