妊娠とともに成長する子宮がそのすぐ近くの主要な静脈 (腸骨静脈および下大静脈) に圧力をかける結果、脚の血管弁が劣化し始め、静脈が拡張し、静脈壁は抵抗を失い拡張します。
これらの発達の結果、妊娠が起こります。最終的には静脈瘤と静脈不全が発生しますが、そのほとんどは永続的です。
妊娠前に静脈瘤があった、また、たとえ静脈瘤がなかったとしても、遺伝的素因の兆候のある両親に静脈瘤、静脈不全、血管内凝固の病歴があった場合、これらの人々は妊娠中または妊娠後に静脈瘤になる可能性があります。深刻な問題が発生する可能性があることを知っておいてください。
妊娠中の静脈瘤と血栓の形成に影響を与える要因:
妊娠中のホルモン的理由と心理的理由の両方による食欲の増加が過剰な体重を引き起こす場合増加すると、静脈瘤の発症速度が指数関数的に増加します。このため、理想体重に近い体重で妊娠を開始し、妊娠を監視する婦人科医の推奨に従って体重管理を行えば、最小限の害で静脈瘤を解消できる可能性があります。妊娠中の体重増加は平均 11 ～ 12 キロ以内にしてください。繰り返しますが、妊娠中の塩分摂取量の増加、妊娠後期の運動能力の低下、定期的な歩行の欠如は、静脈瘤の発症やおそらく静脈不全につながり、将来的に母親に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。心臓血管外科検査や、必要に応じて静脈ドップラー超音波検査や静脈造影検査などの検査が行われます。これらの病気のいずれかが妊娠予定前に検出された場合は、さまざまな方法で治療し、この治療段階の後に妊娠することが最善です。既存の静脈瘤を妊娠前に無視した場合、出生後に手術が必要となる静脈瘤に変化する可能性があり、これらの静脈瘤は根底にある静脈不全疾患の症状である可能性もあります。静脈不全による循環障害は、深部静脈と表在静脈で凝固を引き起こし、妊婦に多く発生し、母親と赤ちゃんに危険をもたらします。そのため、静脈瘤は妊娠前に治療する必要があります。
最も残念なことは静脈瘤です。妊婦の静脈不全の結果。 これらは、頻繁に発生する表在静脈の血栓および炎症（血栓静脈炎）と深部静脈血栓症、つまり「深部静脈凝固」です。深部静脈血栓症の一部の患者では、肺の脚の静脈に由来する血栓（肺塞栓症と呼ばれます）が発生することがあります。これは、死に至る可能性がある重篤な血管疾患です。深部静脈血栓症のリスクは、妊娠中は 5 倍、産褥期はさらに 5 倍に増加し、通常の 10 倍に達します。
深部静脈血栓症の臨床症状は、脚の痛みと腫れ、それに続く呼吸困難です。呼吸が速くなる、息切れ、発汗、吐血、咳、失神、胸痛、突然の右心不全、低血圧などの症状が現れます。突然の意識喪失や突然の原因不明の呼吸困難の場合は、肺塞栓症を考慮する必要があります。
女性にとってのもう 1 つの重要なリスクは、経口避妊薬 (経口避妊薬) を使用している女性では深部静脈血栓症の可能性が高まることです。現在、冠動脈疾患や骨粗鬆症を予防するために閉経期にエストロゲンおよびプロゲステロン製剤が頻繁に使用されていますが、これらの製剤は深部静脈血栓症のリスクを高めることが示されています。最も危険な時期は生後1週間です。静脈瘤の存在、水分摂取量の減少、長旅、頻繁な多胎妊娠、運動不足、肥満、母親の高齢化により、女性の遠隔血栓のリスクがさらに高まります。
肺塞栓症から生還した患者深部静脈血栓症は、長期的には生涯存続する可能性があります。血栓後静脈炎症候群、静脈潰瘍（脚の傷）、肺高血圧症などの合併症が待っています。
もう 1 つのよくある問題は、ハイヒールの靴です。女性のエレガンスに欠かせないものとして履かれている靴は、新たな静脈瘤や一般的な深部静脈疾患の発症の原因となります。
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