排尿中の灼熱感 - 排尿困難とは何ですか?
排尿困難とは、排尿時の痛みや不快感を表す医学用語です。排尿困難は、排尿痛、つまり排尿中の灼熱感として定義されることが多く、最も一般的には尿路の細菌感染によって引き起こされます。感染していなくても、さまざまな理由で排尿時に灼熱感が生じることがあります。尿中の灼熱感が排尿の最初、排尿の終わり、排尿後、または継続的に発生するかどうかにより、灼熱感の原因とその発生部位についてのアイデアが得られます。さらに、灼熱感を伴う他の症状（出血、発熱、頻尿など）も診断に寄与します。排尿時の灼熱感の訴えは、男性よりも女性に多く見られます。排尿障害を伴う痛み、頻繁に排尿する必要性、鼠径部の痛みは、感染による可能性が高いことを示しています。さらに、排尿の終わりに灼熱感のみを経験する中年以上の喫煙者の場合は、膀胱がんの可能性に留意する必要があります。 50 歳以上の男性では、膀胱感染症は通常、前立腺肥大または前立腺感染症と関連しています。
尿中の灼熱感の原因
1- 非感染性の原因:
-尿 閉塞の原因: 尿道 (尿路) 狭窄や前立腺肥大など、尿路に閉塞を引き起こす病気では、排尿時に灼熱感を訴えることがあります。前立腺肥大は、加齢に伴って男性に発生し、灼熱感や排尿障害の最も一般的な原因です。これらの患者は、排尿障害に加えて、断続的な排尿、断続的な排尿、および尿失禁を訴えます。尿中の灼熱感は、小児の膀胱機能不全や膀胱尿管逆流（VUR）の場合に発生することがあります。
- 泌尿器科がん:腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん、尿道がん（尿路がん） ）。排尿困難は膀胱がんの初期症状である可能性があります。喫煙する男性患者の場合、尿路に感染症がない場合、尿中に灼熱感や顕微鏡的または目に見える尿中の出血がある場合は、膀胱がんに留意する必要があります。
- 結石疾患:結石疾患 (閉塞を引き起こす)、またはそうでない腎臓、膀胱、尿路結石)。尿路細胞に刺激や刺激を引き起こすことによる機能不全 それらは原因となります。結石形成物質 (カルシウム、尿酸、シュウ酸塩など) が尿中に多く排出されます。
- その他の非感染性原因:ライター症候群などのリウマチ性疾患、ベーチェット病、血管炎、糸球体腎炎、糖尿病、妊娠、一部の薬の副作用も排尿障害を引き起こす可能性があります。さらに、排尿障害が観察される場合もあります。排尿障害は、妊娠の最終段階で発生することがあります。排尿障害は、乗馬やサイクリングなどのアクティビティ、石鹸、香水、その他のパーソナルケア製品によるアレルギーや刺激の場合に発生することがあります。排尿時の灼熱感は、外尿道口 (尿道分岐部) の組織増殖とその閉塞が原因で発生することがあります。これは閉経後の女性に見られます。
- アレルギー症状:次のアレルギーがあります。一部の食品、化学物質、漢方薬、医薬品。排尿困難はアレルギー症状で見られることがあります。重度の排尿障害は、特に魚介類（エビ、イカなど）に対するアレルギーで見られることがあります。
感染による 2 つの原因
-膀胱炎: これは、特に女性において、尿痛の最も一般的な原因です。膀胱炎は20歳から50歳までの女性に非常に一般的です。通常、性交中に尿が出る開口部（尿道）に細菌が侵入することで始まります。細菌が女性の尿路に侵入すると、距離が短いためすぐに膀胱に到達し、そこで増殖して膀胱炎を引き起こします。
-腎臓感染症 (腎盂腎炎): 尿中に灼熱感が生じます。脇腹痛、発熱を伴い、頻繁にトイレに行きたくなり、吐き気を伴う比較的重篤な臨床像です。
-淋病 (尿道炎): 灼熱感を伴います。排尿、分泌物、尿路のかゆみ。分泌物の色に応じて細菌の種類を予測できます。通常は性感染症です。
-前立腺炎: 尿中の灼熱感を伴う前立腺感染症。頻尿、断続的な排尿、分岐。生殖器領域の排尿と痛みが観察されます。
-精巣上体炎および精巣上体精巣炎: 排尿障害は、痛み、腫れ、痛みなどの症状を示す精巣感染症です。睾丸の発赤と発熱
- 膣炎: 膣分泌物、かゆみ、排尿時の灼熱感、痛みが現れます。 r. 膣炎は真菌や細菌が原因である可能性があります。閉経後のホルモン離脱により、感染症の兆候がなくても尿中の灼熱感が生じることがあります。
診断
病歴、身体検査、血液検査、尿検査、および尿培養は、尿熱傷の患者にアプローチするための最初のステップとなります。簡単な尿検査でも、さまざまな病気を知ることができます。尿中の灼熱感の原因の約 60% は感染症によるものであるため、これらの研究では感染症関連の検査を考慮する必要があります。感染の兆候がない場合は、尿の灼熱感を引き起こす可能性のある他の病気と原因が調査されます。ここで得られた情報に応じて、尿量測定、超音波検査、断層撮影 (CT)、および磁気共鳴 (MR) が必要になる場合があります。
治療
尿中の灼熱感の訴えの治療排尿障害のみ。排尿障害の原因を完全に取り除くことができない場合にのみ、苦情を軽減する治療を行うことができます。苦情を軽減するためにいくつかの薬を投与することもできます。排尿障害の原因によっては、数日以内の治療でよく反応します。根本的な原因を特定することが難しい場合、または複雑な症状が関係している場合は、苦情が長引く可能性があります。膀胱炎や腎盂腎炎による排尿障害を防ぐために、毎日コップ数杯の水を飲むことをお勧めします。
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