後部尿道弁 (PUV) は、内腔を狭めて閉塞し、排尿を困難にする後部尿道に由来する膜状 (膜状) 構造として定義できます。これは、出生前または新生児の男児に膀胱下部閉塞を引き起こし、生命を脅かす可能性がある泌尿器系の異常です。
以前は、PUV の診断は排尿障害によって行われていましたが、出生前超音波検査の普及により出生前診断が可能になりました。
軽度の場合は、無症状か、排尿障害がほとんどありません。乳児、小児、または青年に排尿困難、膀胱が完全に空にならないことによる尿失禁、および尿路感染症がある場合、鑑別診断で PUV を考慮する必要があります。PUV 診断は、主に穿孔および尿量減少のある男児で考慮される必要があります。羊水。出生前に超音波によって検出された PUV では、重度の閉塞が発生します。閉塞が排尿困難のみを引き起こす軽度のケースでは、診断は小児期後期または青年期まで延長される場合があります。このような場合、超音波検査の所見は重症の場合よりも不確かになる可能性があります。膀胱壁の肥厚、排尿後の膀胱内の残尿の存在、閉塞の程度に応じた腎臓の収集系の拡大が所見として認められます。超音波検査でこれらの所見がある患者の場合、診断には排尿時膀胱尿道造影検査（排尿中に膀胱に造影剤を充填して行うX線画像撮影）が必要です。この検査では前立腺尿道が広くて長いことで診断が可能です。 X線所見が薄い場合には、尿道の膀胱鏡検査（カメラによる尿管や膀胱の検査）により閉塞の原因となっている膜状構造を直接見ることで診断を確定することができ、治療も可能となります。膀胱鏡検査中に PUV が検出された場合に実行される手順。
患者は将来、膀胱機能不全になる可能性があることを忘れてはなりません。後部尿道弁を有する患者 小児腎臓内科と小児泌尿器科の協力を得て患者をフォローアップする必要があります。
読み取り: 0
