セリアック病は一般に小腸疾患として表現され、感受性の高い人がグルテンにさらされた結果として発生します。感受性は遺伝的要因と関連していることがよくあります。この慢性（長期）疾患における重要な治療アプローチは、食物によるグルテンの摂取を防ぐことです。
セリアック病とは何ですか?
セリアック病は、グルテンに対する異常な免疫反応を特徴とする消化器系疾患です。グルテンは小麦、大麦、ライ麦などの食品に含まれています。これらの食品以外にも、オーツ麦は一部の医薬品、ビタミン剤、化粧品にも含まれていることがあるので注意することをお勧めします。この過敏症は一部の人では中程度ですが、一部の人では免疫系に関連する重度の自己免疫過敏症として進行する可能性があります。
セリアック病患者では、食物が腸管腔内にある間、グルテンに対する免疫系の反応の結果としてさまざまな有毒物質が発生し、これらの物質は腸細胞上の絨毛と呼ばれる指のような突起に損傷を与えます。絨毛が損傷すると、消化管での栄養素の吸収が困難になります。この状況は、時間の経過とともに、さまざまな栄養素の欠乏、腸領域への永久的な損傷、またはその他の深刻な健康上の問題の発生に進行する可能性があります。 p>
セリアック病の症状は何ですか?
グルテン病の症状のうち、下痢（下痢）と倦怠感が主な症状です。これらの症状に加えて、腹部の緊張、消化器系に関連する不快感や痛み、嘔吐や便秘（便秘）などのセリアック症状を経験する場合があります。小児期の成長遅延または説明のつかない体重減少の存在は、この病気の重要な所見です。
消化器系の症状を除く、口の周りのアフタ性潰瘍、鉄欠乏性貧血。 グルテンの他の症状に、頭痛、運動失調、長期にわたる頭痛、月経不順などの問題が加わることもあります。セリアック病の基礎疾患を持つ妊婦は、早産、子宮の発育遅延、死産などの妊娠関連合併症のリスクが増加する可能性があります。症状と同様、食事からグルテンを除去すると通常は回復します。症状は、グルテン含有製品の摂取によって発生する可能性のあるセリアック病をどのように理解するかという質問に対する答えですが、次のように要約できます。
- 下痢: 下痢の形成水っぽくて柔らかい便は、セリアック病の人の主な症状です。一般に、この症状は適切な治療と食事療法により数日から 4 週間以内に回復します。
- 膨満感: 膨満感は、セリアック病患者に発生するもう 1 つの一般的な症状です。セリアック病によって引き起こされる腸の炎症の結果として、膨満感やその他の消化器系の症状が発生します。グルテンを含む製品の摂取は、この病気に罹患していない人でも膨満感を引き起こす可能性があります。
- ガス: 適切な治療や食事療法を開始していない人では、過剰なガス形成が発生する可能性があります。
- 弱点: セリアック病患者はエネルギー レベルが低いのが一般的です。小腸の損傷によるビタミンとミネラルの欠乏は、この衰弱状態の形成に効果的である可能性があります。
- 体重減少: 突然の体重減少や、現在の体重の維持などの問題は、セリアック病の初期症状として考えられます。この状況の引き金は、栄養素の吸収の問題の結果であると考えられています。
- 鉄欠乏性貧血: セリアック病では、腸からの鉄吸収の低下と赤血球の生成におけるさまざまな問題により、鉄欠乏性貧血が発生することがあります。鉄欠乏症の症状としては、脱力感、疲労、胸痛、頭痛、立ちくらみなどがあります。
- 便秘 (便秘): 一部の患者では、下痢を引き起こす可能性があります。 ライアック病は一部の患者に便秘を引き起こす可能性があります。腸内で進行し、吸収が損なわれている食物は、管腔内の液体を引き込み、さらに硬くなり、便秘の訴えを引き起こすことがあります。
- かゆみを伴う皮膚発疹: セリアック性皮膚発疹として知られる疱疹状皮膚炎。かゆみと体液が溜まった皮膚発疹が特徴で、これらの病変は通常、腰、肘、膝に発生します。
- 体重減少
- 嘔吐
- 腹部膨満感と痛み
- 長引く期間 生涯続く下痢または便秘
- 色が薄い、または脂っぽい、悪臭のある便
セリアック病の原因
セリアック病の根本的な原因はまだ明確には明らかにされていません。さまざまな遺伝的および環境的要因が病気の出現を引き起こす可能性があります。赤ちゃんへの授乳方法、その人が罹患している消化器系感染症、さらには腸内に生息する善玉菌さえも、この問題の形成に関与している可能性があります。セリアック病の根底にある基本的な病理は、腸細胞と呼ばれる腸細胞の損傷です。この領域でも慢性炎症状態が発生し、細胞の絨毛突起も損傷します。
セリアック病の遺伝因子は、DQ2 や DQ8 などの HLA 遺伝子座が支配的です。 i は遺伝子の存在です。これらの遺伝子とその生成に関与するタンパク質の結果として、免疫系によってグルテンに対する反応が形成され、組織トランスグルタミナーゼと呼ばれる酵素に対する抗体の生成が起こります。グルテンに含まれるグリアジンと呼ばれる糖タンパク質は、腸細胞に直接毒性を及ぼします。セリアック病を発症するリスクは、他の特定の自己免疫疾患の場合により高いと考えられています。ループス、関節リウマチ、1 型糖尿病、シェーグレン病、自己免疫性肝疾患は、セリアック病の発症に関連する自己免疫疾患の例です。
セリアック病はどのように診断されますか?
セリアック病の診断アプローチの基礎 セリアック病血液検査として知られる検査や血清学的検査と呼ばれる検査が作成されます。このセリアック病検査は、2 つの抗体の測定に基づいて、人の体内の抗組織トランスグルタミナーゼ抗体 (tTGA) と抗筋内膜抗体 (EMA) の存在を調べます。セリアック病検査は、特にグルテンフリーの食事に切り替えない場合に、より信頼性の高い結果が得られる可能性があります。
セリアック病診断検査の後、十二指腸生検が考慮される場合があります。生検手順は診断のゴールドスタンダード方法です。生検の結果、腸絨毛細胞の損失が検出されることがあります。
セリアック病の治療法とは何ですか?
セリアック病の非食事療法による患者におけるグルテンの毒性作用を抑制するための研究がいくつか進行中です。これらの研究は現在、セリアック病治療薬として認定して推奨または適用できるレベルにはありません。グルテン病としても知られるセリアック病の主な治療方法は、グルテンの摂取を中止することです。セリアック病と診断されたすべての人には、厳密にグルテンを避ける食事が必要です。
天然のグルテンフリー食品がたくさんあります。動物性たんぱく質、植物油またはバター、野菜および果物、香辛料、種子および乾燥物 ナッツはグルテンフリーの自然食品の例です。これらの食品以外にも、グルテンを含まない特別に製造されたさまざまな製品があります。最も適切な食事を作成するには、この分野の専門家のサポートを受けることをお勧めします。
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