がんの場合でも乳房を切除する必要はありません
がんの治療、特に初期段階では、外科的介入が最も重要な役割を果たします。明確な切除断端を持って腫瘍全体を切除することが最も効果的な治療法です。実際、患者の命を救えるかどうかは、外科的介入が適切かどうかにかかっていると言えます。
これらの正しい見解に照らして;乳房外科の分野では長年、「いくらでも多すぎる」と考えられてきました。 「そのほうが良い」と要約できる意見が広まっています。以前は、乳がんの手術では、胸壁の筋肉とともに乳房を切除することが不可欠であると考えられていました。脇の下のリンパ節を可能な限り（30～40個程度）切除し、手術は終了しました。これらの外科的介入の結果、手術側には乳房組織が残らず、腕を動かすために機能する筋肉が切除されたために腕の動きが損なわれ、脇の下のリンパ節が切除されたために腕のリンパ循環が損なわれました。障害が発生し、腕の太さが増加しました。乳房の患者;彼らは、機能を失い、直径が 3 ～ 4 倍に増大した浮腫状に腫れた腕を抱えて生きなければなりませんでした。
約 50 年前、乳房外科の研究と乳房外科の改良が両国で行われました。ヨーロッパとアメリカ、「多ければ多いほど良い」という考えは打ち砕かれました。最終的には患者に障害をもたらすような大規模な外科的介入は、患者に何の利益ももたらさないことが証明されています。まず、乳房の後ろにある胸壁の筋肉を切除する手術は放棄され、乳房全体のみが切除されました。したがって、腕の動きを損なう手術は放棄されました。その後、脇の下にがんがあるかどうかに関係なく行われていた脇の下のリンパ節を切除する手術は廃止され、腕の腫れの頻度は 30% から 3% に減少しました。
特に単一の小さな腫瘍の場合、乳房全体が切除されることはなくなりました。乳房内の腫瘍の切除縁をきれいに切除するだけで十分と思われます。乳房の健康な組織を切除しても、患者にとってそれ以上の利益は得られません。;
乳房温存外科的介入は、乳がん女性の約 70% で行われています。ただし、腫瘍が非常に大きく、複数の腫瘍巣がある場合は、乳房 他の理由で放射線治療を行っている場合、乳房温存手術は行えません。乳房温存手術の結果として乳房に放射線治療を行うと、将来乳がんが再発する可能性が低くなります。乳房温存手術を行う場合には、乳房に放射線を照射する必要があります。同じ側の腋窩への照射は、腋窩のリンパ節が癌細胞の影響を受けているかどうかによって異なります。病気が腋窩リンパ節に転移している場合は、乳房に加えて腋窩にも照射する必要があります。乳房手術には大きな変化が見られましたが、手術後に適用される予防化学療法にも大きな変化がありました。
患者は乳がんに直面したときにパニックに陥ってはならず、性急な決断を下すべきではなく、必要な措置を講じるべきです。術前からがん専門医と面談し、さまざまな専門分野から治療計画を立てるようにしてください。専門分野の医師の意見を取り入れて行うことをお勧めします。
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