これは、加齢に伴って視覚中枢 (黄斑 = 黄色い斑点) に発生する障害を指します。
現在、これは 75 歳以上の人の視力喪失の主な原因となっています。高齢者人口の増加を考慮すると、この病気の重要性も増しています。この病気の発生率は75歳以上では4％ですが、90歳以上では15％に達します。さらに、年齢が上がるにつれて、両方の目に発生する頻度が増加します
この病気の原因としては、
遺伝、太陽の紫外線の影響、ビタミン欠乏などさまざまな要因が考えられています。 、過剰なカロリー摂取、アテローム性動脈硬化症、喫煙。
高血圧、心臓肥大、肥満、目の色の薄い…
病気の種類:
ドライタイプ:
以下の症状で発生します。網膜の下の層における脂質（油性）物質の蓄積。進行はよりゆっくりであり、長期間にわたって視力喪失を引き起こします。時間が経つと、湿潤型に変化することがあります。
湿潤型:
患者領域の損傷した毛細血管が網膜に向かって進行することで発生します。このタイプは突然
視力を失うことがあります。ドライタイプよりも少ないです。ただし80％の視力が低下
します。特に、患者の片方の目に涙のタイプが始まっている場合は、もう一方の目も危険にさらされます。 5 年以内にもう一方の目に病気が発症する割合は 50% です。
症状:
患者は、視界の歪み、かすみ目、小さい視界、物が見えるなどの症状を訴えて医師の診察を受けることがあります。検査部位の黒ずみ
。場合によっては、病気によって症状が現れないこともあります。定期的な眼科検査
で発見できます。この最も重要な理由は、片目の視力が良好であるにもかかわらず、患者がもう一方の目の視力の低下に気づかず、定期的な眼科検査を妨げることです。両方のタイプは血管造影検査 (FFA) と OCT (光学式) によって互いに区別されます。コヒーレンス・トモグラフィー）。
.
FFA検査では、前腕の静脈に入り、所定の色素（フルオレセイン）が眼内を循環している間に3分間眼の写真を撮ることによって、損傷した毛細血管の存在が確認されます。
場合によっては、この技術が使用されます。十分な情報が得られない場合があり、2 回目の血管造影が必要になります。これは、インドシアネート緑色血管造影 (ICGA) と呼ばれる緑色の色素を使用して実行され、約 30 分かかります。この
血管造影、黄斑変性症。 この病気と混同される可能性のある他の病気を区別することも必要です。湿潤型が疑われ、一部の患者の検査中に異常な外観がある場合は、2 つの
血管造影を同時に実行する必要がある場合があります。
OCT (光干渉断層撮影) も重要な方法です。診断と経過観察のため。網膜の断面や厚さ、形成された出血膜や網膜下液を
視覚化するために使用されます。さらに、眼内注射後の追跡調査は、薬物に対する反応の OCT によって行われます。
治療:
この病気は早期に診断され、患者の追跡調査が行われるほど、視力低下はなんとか
防ぐことができます。実際、早期に発見できれば 1 ～ 2 ラインの増加が得られます
ドライタイプでは患者の経過観察が行われ、健康全般の観点から推奨事項を提示することで予防策を講じることが
可能です。さらに、新しく開発された特別な薬を使えば、少なくとも病気の進行を遅らせることができます。このため、患者には、近くの
眼鏡をかけたり、与えられた市松模様の紙検査を使用して視力を頻繁にチェックし、視力に変化がある場合は網膜検査を受けることをお勧めします。
> したがって、タイプ固有の毛細血管網 (膜形成) が検出されると、視力喪失を防ぐために眼内薬物注射によって膜が破壊されます。ウェットタイプで形成される膜が小さく、視力が良いほど、治療が成功する可能性が高くなります。
眼内薬物注射は現在、最良の結果が得られ、視力を向上させることができる方法です
< br /> 眼内薬物注射は、出血しやすい血管を退縮させ、浮腫を軽減し、病気を止めることを直接確実にします。ただしこれらの注射
は毎月繰り返す必要があります。最終的な結果は数か月後に得られます。
これらの注射には、全身および眼に重要な副作用があります。ただし、患者は 6 か月以内に脳卒中を起こしていないこと、
血圧をコントロールしていることが求められます。
毎日の外来フォローアップと治療によって病気がコントロールされた後、患者は
br /> 症状は出ません。 たとえ記録がなくても、頻繁に追跡する必要があります。したがって、再発を早期に発見し、視力低下を防ぎます。
新しい研究では、眼内薬の適用と PDT (光線力学療法) も組み合わせて適用されます。
光線力学療法 (PDT) 非常に特殊な色素が投与されます。静脈内に投与され、網膜の
損傷した毛細血管にのみ影響を与え、健康な細胞には損傷を与えない別のレーザーが適用されます。治療後数か月は血管造影とOCTで膜の閉鎖を確認し
必要に応じて3か月後にPDTを繰り返します
併用治療にはさまざまなプロトコールがありますが、光線力学療法は眼内薬剤注射の 1 週間後
に適用されます。過去に行うこともできます。この領域に形成された膜を外科的に除去するか、網膜の無傷の領域を中心に移動させることで視覚を提供しようとします (網膜転座)< br /> 試みられてきましたが、長期的には効果が見られませんでした。さらに、網膜色素
上皮移植、遺伝子治療、ナノテクノロジーに関する研究も進行中です。
その結果、加齢黄斑変性症は早期の診断と
治療が必要な疾患となっています。視力喪失を引き起こす可能性があるため。
p>
読み取り: 0
