ビタミン D の 10 ～ 20% は食物から摂取されますが、大部分 (80 ～ 90%) は日光の影響を受けて皮膚で合成されます。合成には直射日光が皮膚に当たることが必要です。ガラスやチュールの後ろで日光浴すると、ビタミン D の合成が妨げられます。ファクターレベル15以上の日焼け止めクリームを使用すると、太陽光線の99%が皮膚に到達するのを防ぎ、ビタミンDの生成を防ぎます。私たちの国の緯度では、最も効果的な合成は5月から11月の間の10時から15時の間に起こります。全身が日光にさらされると、15 ～ 45 分以内に十分なビタミン D が合成されます。
もう 1 つの重要なビタミン D 源は食品です。天然にビタミン D を含む食品には、脂の多い魚 (サーモン、マグロ、サバ、イワシなど)、魚油、バター、牛乳、オーツ麦、サツマイモ、卵黄、油、レバー、パセリ、イラクサ、クローバーなどがあります。
ビタミン D 欠乏症は、特に冬季によく見られます。これらには、不十分な日光浴、ビタミン D が豊富な食品の摂取量の少なさ、さまざまな理由による腸からの吸収不足、ビタミン D の代謝に関与する肝臓や腎臓などの臓器の障害などが含まれます。
ビタミンD欠乏症は、リスクのある個人のビタミンDレベルを測定することによって診断されます。特にリスクにさらされている人々。室内で過ごすことが多い方、寝たきり・家に閉じこもっている方、老人ホーム・介護施設に入所されている方、肝臓病の方、腎臓病の方、骨粗鬆症の方、骨折の方、血中カルシウムが低い方、血中リン濃度が低い人、肥満の人、副甲状腺機能亢進症の人、コルチゾンを服用している人、閉じた服を着る人はビタミン D レベルをチェックする必要があります。血清 25(OH) ビタミン D レベルは 30 ng/ml (75 nmol/L) 以上である必要があります。
ほとんどの患者には症状や徴候がありませんが、深刻かつ長期的なビタミン D 欠乏症は、骨粗鬆症、広範な骨筋肉痛、骨の圧痛、筋力低下、運動困難を引き起こします。歩行や骨折が発生する可能性があります。
ビタミン D レベルが 30 ng/ml 未満の場合は、治療が必要です。
治療の目標は、血清 25(0H)ビタミン D レベルを 30 ～ 50 ng/ml に維持することです。
成人の 1 日あたりのビタミン D 必要量は 800 ～ 1500 lU と決定されています。
ビタミン D とともに適切なカルシウム摂取量 (1 日あたり 1000 mg) を確保する必要があります。
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