ビタミン D は、カルシウム代謝における機能だけでなく、免疫調節効果についても長い間知られてきました。その結果、ビタミンDレベルの低下は
多発性硬化症（MS）を含む多くの病気に関連していると考えられています。疫学研究では、ビタミンD
レベルの低下と多発性硬化症の発症との関連性が示されており、ビタミンD
レベルの低下はMS患者の発作の増加と悪化の促進に関連していることが示されています。
>ビタミンD3の大部分は太陽光（紫外線B）によって皮膚で合成され、一部は
栄養によって摂取されます。ビタミン D3 は生物学的に不活性であるため、まず肝臓で
シトクロム P450 ファミリー (Cyp) 酵素のメンバーによって 25-ヒドロキシビタミン D(25(OH)D)39 に代謝され、次に Cyp27B1 によってビタミン D3 に代謝されます。 39 の生物学的に活性な形態である 1,25 ジヒドロキシビタミン D に変換されます。主な循環代謝産物は 25-ヒドロキシビタミン D です。
一般集団では、血清 25(OH)D 濃度は 1.5 リットルです。 30 nmol/l (< 12 ng/ml) の人はビタミン D 欠乏症であると考えられますが、50 nmol/l (≧ 20 ng/mL) のレベルはほとんどすべての人にとって十分であると考えられます。ただし、これらの推奨事項は骨代謝の最適なレベルに基づいています
。 MS患者の疾患活動性に影響を与えるには、50nmol/lを超える（比較的高い）25(OH)Dの血清レベルを目標とすべきである。多発性硬化症の人
の場合、ビタミン d の 1 日あたりの推奨摂取量は、日光への曝露、食事の特徴、一般的な健康状態などの多くの要因によって異なります。ただし、一般に、MS 患者の推奨 1 日用量は
2,000 ～ 4,000 国際単位 (IU) です。
十分な日光浴とバランスの取れた食事によるビタミン D の毎日の必要量
br /> br /> 出会えるかも知れません。ビタミンDは脂溶性ビタミンであるため、体内に蓄積され
過剰に摂取すると潜在的に毒性を引き起こす可能性があります。ただし、ビタミンD
はMSの単独の治療選択肢ではないため、免疫調節治療の代わりに使用すべきではありません。多くの研究では、MS患者のビタミンD補給 生活の質、
疲労スコア、増悪、EDSS(拡張障害尺度)、MR活動
に対するブドウの影響が示されています。 MS患者の一部に対するビタミンD 39のプラスの効果が研究で示されていますが、ビタミンDの完全な効果を理解し、
長期的な安全性と有効性を確認するには、さらなる研究が必要です。
読み取り: 0
