尿路感染症 (UTI) (尿路感染症)
膀胱炎または膀胱感染症は通常、発熱、腎盂腎炎、または腎臓感染症を伴わない軽度の問題ですが、発熱を伴うさらに深刻な病気です。小児における発熱性尿路感染症の重要性は、腎臓に深刻かつ永久的な損傷を引き起こすということです。子供の尿路感染症自体は病気とはみなされません。これは主に、泌尿器系に存在する問題が原因で発生します。腎臓障害を引き起こすこれらの重篤な感染症の原因を調査し、基礎疾患を特定する必要があります。膀胱尿管逆流症、水尿管腎症、神経因性膀胱または膀胱腸の機能不全は、最も一般的に尿路感染症と関連しています。
夜尿症 (夜尿症) (夜間睡眠中の尿失禁)
子供が睡眠中に無意識かつ無意識に尿でベッドをおもらししてしまうことを夜尿症といいます。
夜尿症は遺伝性の疾患です。夜尿症には器質的な問題があります。夜尿症の原因は精神的なものではなく器質的なものですが、治療しないと精神状態が悪化します。言い換えれば、心理的問題は夜尿症の結果であり、原因ではありません。夜尿症は家族のせいでも子供のせいでもありませんが、治療が必要な問題です。
夜間の抗利尿ホルモンの分泌が少ないため、夜間に通常よりも多くの尿が生成されるか、夜間に過剰に働く膀胱が年齢の割に小さいため、膀胱が膨満します。睡眠中は膀胱の感覚がなくなり、尿が溜まった子供は目を覚ます前に反射的に排尿します。これは、膀胱と尿を制御する器官の成熟の遅れに関連しています。
構造化された尺度または形式による詳細な既往歴と質問は非常に重要です。さらに、子供の腹部、背中、肛門周囲、生殖器領域の詳細な検査が非常に重要です。膀胱超音波検査と排尿検査は、特に日中に問題を伴う小児において重要な情報を提供します。
膀胱腸括約筋障害（骨盤底機能障害）（排尿障害）
神経学的に正常な小児において、トイレ習慣の獲得期に誤って獲得された排尿不良習慣の結果として起こります。小学生によくあることです。小児の尿失禁の最も一般的な原因です。
一人の患者における日中の排尿障害 これは、1 つだけではなく、多くの問題の症状である可能性があります。尿路感染症、膀胱尿管逆流症、便秘を伴うこともあり、ほとんどが排尿障害を伴います。
尿意切迫感、尿閉（失禁）、および排尿障害の兆候があります。再発性の尿路感染症が頻繁に発生します。
膀胱が小さくなったり、大きくなりすぎたりします。膀胱内圧が上昇します。仕事が中断されてしまいました。排尿中に括約筋を完全に弛緩させることはできません。膀胱が完全に空にならず、残尿が残ります。
臨床的訴えについては、症状スケールを用いて詳細に質問し、腹部、背中、肛門、神経学的検査を注意深く行う必要があり、尿の超音波検査と排尿検査 (尿流量計) を実施する必要があります。
簡単な行動療法そして、私たちが泌尿器療法と呼んでいるトイレの習慣も行う必要があります。ただし、薬物療法や外科的治療が必要になる場合もあります。
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下部泌尿器系は全体的に評価する必要があります。膀胱、膀胱頸部、括約筋、尿道、直腸の状態を考慮する必要があります。これらの構造は、解剖学的観点だけでなく、成熟、つまり発達、成熟、および機能、つまり働きの観点からも評価される必要があります。
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尿路感染症については、昼夜を問わず子供の排尿と排便について質問する必要があります。検査の際には、背中や陰部の検査も忘れてはなりません。空の膀胱と満杯の膀胱、尿管、直腸の両方も尿路超音波検査で評価する必要があります。
膀胱のリハビリテーションが失敗する可能性があるため、内科的治療や外科的治療はリハビリテーションなしに実施すべきではありません。私たちは子供たちに一生薬を与えることはできません。合理的な食事とトイレの習慣を生活習慣にすべきです。骨盤底筋は、精神運動発達が適切である 5 歳以上の子供に訓練され、発達する必要があります。
神経障害性（神経因性）膀胱
（神経障害性膀胱-腸-括約筋機能不全）
神経障害性膀胱は、神経系の先天的またはその後の損傷による膀胱の機能不全です。神経障害性障害では、膀胱と括約筋の関係が破壊されます。
年齢が進むにつれて、病理が増加し、深刻な損傷が発生します。したがって、新生児期から経過観察と治療を開始する必要があります。
妊娠中の葉酸欠乏症 これらの異常を引き起こす可能性があります。最も一般的な原因は、脊髄髄膜瘤と呼ばれる腰部の神経を保持する塊と、二分脊椎と呼ばれる閉鎖性神経疾患です。
ほとんどの場合、検査で腰部の腫瘤や障害を観察することで診断が下されます。ただし、障害の種類と重症度は重要な検査によって判断する必要があります。
神経障害性膀胱は非常に深刻な病気であり、生涯経過観察と治療が必要です。これらの小児の主な目標は、腎臓の機能を維持し、膀胱の機能を回復することです。腎臓を保護するために、大容量かつ低圧の膀胱が作成されます。また、膀胱の発達が完了する5歳頃になると、膀胱の出口が狭くなり、尿失禁が止まります。
医師の経験は重要ですか?
この疾患は非常に複雑な疾患群であるため、必要な専門的治療を受けた経験豊富な専門医であれば、合併症を大幅に減らすことができます。トレーニングは治療され、フォローされます。この深刻な病気には、多くの異なる部門が協力する必要があります。
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