私たちの体に何らかの損傷があり、治癒に問題がある場合、私たち医師が天然資源を利用して治癒を促進するために使用する方法があります。生物剤の使用もその方法の 1 つです。
生物剤は大きく 3 つに分けられます。
1-間葉系 (前駆体) 幹細胞: 骨髄と脂肪組織が幹細胞の主な供給源です。骨髄内の幹細胞は、吸引によって調製されて損傷組織に投与されるか、軟骨の問題の一部を解決するために手術中に使用されるマイクロフラクチャー技術を使用して損傷領域に骨髄細胞が直接導入されることが試みられます。
骨髄以外のソースは、上で述べたように脂肪であり、それは質感です。脂肪組織の場合は、腹部または膝周囲から採取した脂肪組織細胞を使用し、得られた生成物を損傷部位に投与します。
2- PRP:
3-成長因子/サイトカイン
ご覧のとおり、一般的な考えに反して、PRP は幹細胞ではありませんが、次のような用途で使用される有用な製品です。
PRP の主な供給源は血小板です。血小板は、骨髄内の巨核球と呼ばれる前駆細胞によって形成される血液成分です。それらは損傷した血管から出てくると活性化され、損傷した領域に沈殿して血栓を形成します。血小板が活性化されると、枝を形成して損傷した組織の周囲に広がります。このため、一部の PRP アプリケーションでは、活性化プロセスを加速するためにアクチベーターが使用されます。
この段階で活性化されると、血小板内の凝固と組織治癒に寄与する生理活性タンパク質、つまり成長因子が体内に分泌されます。環境に影響を与えるため、創傷治癒に重要な役割を果たします。また、白血球を活性化し、死んだ細胞を組織から除去します。
これらの成長因子の最も重要かつ大まかな機能は、30 以上あり、血小板から環境中に放出されます。次のとおりです。 .
血小板由来成長因子 (PDGF) - 細胞の分離と血管再生を促進します。骨内のタンパク質合成、コラーゲン、マトリックスの生成を刺激します。
血管内皮増殖因子 (VEGF) – 血管再生の促進 rir
トランスフォーミング成長因子 β グループ (TGF-β) – このグループには約 303 の因子が含まれます。線維症と筋肉と骨細胞のバランスにおいて重要な役割を果たします。 線維芽細胞成長因子 (FGF) – 筋細胞増殖の刺激因子です
上皮成長因子 (EGF) – 上皮細胞および間葉細胞の増強因子です。
肝細胞成長因子 (HGF) – 血管再生を促進します
インスリン様成長因子 (IGF) – 筋肉と修復を刺激します。
PRP はすでに体内に存在しているのですが、PRP を使用する目的は何ですか?
通常、血液中に 1 ml あたり 150 ～ 400,000 個存在する血小板が投与されます。 PRPによる治療中の血液中よりもはるかに集中的に損傷領域に到達します。言い換えれば、その目的は、機能的な創傷治癒剤を標的領域により集中的に配置し、自然な創傷治癒能力を高めることを試みることです。
調製される血小板の正確な数についての証拠はありません。液体。目標は、1 ml で 100 万個の血小板を捕捉することです。
市場には PRP 関連の製品や使用方法が数多くあります。
- 採取された血液の量
- 血液が採取されたチューブの特徴
- 遠心分離時間
- 遠心分離機の数
- 使用される抗凝固剤
- 調製物中の白血球の存在
- 活性化剤の使用に関しては多くの違いがあります。実際、前述のように、それらすべてに共通の目標は、高密度の血小板を取得することです。
これらの違いにより、分類の必要性が生じ、PRP 含有液はそれに応じて大きく 4 つに分類されます。
1- 純粋な多血小板血漿 (P-PRP): つまり、白血球を含まず血小板のみを含む血漿。例: Vivostat PRF、AnituaPRGF、Nahita、Arthrex PRGF。
2-白血球と血小板の両方を含む白血球および多血小板血漿 (L-PRP)。例: Curasan、Regen、Plateltex、SmartPRP、PCCS、Magellan、GPS III。
3) 純粋な血小板豊富なフィブリン (P-PRF) または白血球の少ない血小板豊富なフィブリン
製品PRP は異なりますが、白血球が含まれていません。例: フィブリネット
4) 白血球および多血小板フィブリン (L-PRF) 製品形状が異なり、白血球を含む PRP。例: チョークローン PRF
製品に含まれる白血球の含有量については、ユーザー間で意見の相違があります。白血球を持つことを推奨する著者もいますが、推奨しない著者もいます。白血球の存在が一部の腱の問題の治癒を促進すると述べた出版物があります。
PRP は歯科、顎顔面外科、形成外科、整形外科、スポーツ医学、皮膚科、心臓胸部外科でも使用されています。美容目的でも使用できます。
整形外科での主な使用分野は、腱、筋肉、軟骨の問題、骨折治癒、靱帯損傷、肩の問題、表面の傷の問題です。
絶対的な禁忌です。明記されておらず、重篤な副作用も公表されていませんが、癌患者および妊娠には推奨されません。
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