膝骨壊死は骨細胞の死を意味し、無血管壊死とも呼ばれます。特に高齢の骨粗鬆症の女性によく見られます。膝痛の重要な原因の一つです。この病気では、膝関節周囲の骨密度の低下と骨量の死が起こります。
解剖学と原因
最も一般的なのは膝関節の内側と大腿部で、骨の部分に影響を及ぼします。 (大腿骨内側顆)。それぞれ、大腿の外側部分 (大腿骨外側顆) またはすねの骨の上部 (脛骨高原) に影響を与える可能性があります。
膝骨壊死 1 正確な原因はわかっています。しかし、いくつかの理論と危険因子があります。疲労骨折や反復的な外傷により、骨領域の血流が減少し、骨壊死を引き起こす可能性があります。一部の病気はリスクをもたらします。
- 肥満
- 病細胞性貧血
- 狼瘡
- ステロイドの使用（特に若者において重大なリスク）患者要因）
早期に診断して治療しなければ、重度の石灰化が起こります。
臨床的訴え
- 膝の内側から来る突然の激しい痛み
- 簡単な動作で発生する可能性がありますまたは外傷
- 夜間や活動に伴って増加する痛み
- 膝の内側から生じ、膝に向かって広がる痛み
- 膝の動きの減少
- 診断と画像
- 診断は初期にはMRI、後期にはX線で行われます。臨床的には 4 つの段階に分けられます。
骨壊死の臨床病期分類または等級付け;
ステージ 1: 初期段階であり、症状は軽度です。苦情は平均して 6 ～ 8 週間続きます。
ステージ 2: 数ヶ月続き、X 線に欠陥領域が現れます。
ステージ 3: 苦情は約 3 ～ 6 か月続きます。 。関節軟骨が劣化し始めている ステージ 4: 重度の石灰化が見られる。軟骨や骨が崩れてしまったのです。膝関節置換手術が必要です。
治療
非外科的治療
- 初期段階で計画されます。オプション;
- 痛みを軽減するための薬物療法
- 膝を休めるために装具と杖を使用する必要があります
- 膝周囲の筋肉を強化するための運動
- 痛みを軽減するため
- 出血のため生活を改善する オゾン療法
外科的治療
- 非外科的治療に反応しない患者には、さまざまな外科的選択肢が利用可能です。
- 関節鏡視下関節デブリードマン - 洗浄 -
- 復活 - 血液供給を増やすためのチャネルの開口 -
- 体重がかかる領域を移動するための骨の修正切断 - 骨切り術 -
- 人工関節進行した場合
膝の状態に応じて、あなたと医師が治療の選択肢を決定します。このような患者の治療と追跡調査は長期にわたるため、完璧な治療法が研究中です。現在適用されているオゾン療法から良好な結果が得られています。
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