腎臓がんは、腎臓細胞に由来する制御不能な細胞の増殖と成長を伴う悪性腫瘍です。腎細胞癌 (RCC) は腎細胞癌または腎細胞腺癌としても知られ、最も一般的な種類の腎臓癌です。腎臓がんの約 10 個のうち 9 個は腎細胞がんです。頻度は低いですが、以下で説明するいくつかの種類の腎臓がんが発生することがあります。幼児はウィルムス腫瘍と呼ばれる一種の腎臓がんを発症する可能性が高くなります。腎臓がんは通常、腎臓内の単一の腫瘍として見られますが、場合によっては、片方の腎臓の複数の病巣、または場合によっては両方の腎臓に腫瘍が発生することがあります。
腎臓 がんには、含まれる細胞の種類に応じていくつかのサブタイプがあります。がんのサブタイプを知ることは、治療法を決定する際の要素となり、また、そのがんが遺伝性の遺伝症候群によって引き起こされているかどうかを判断するのにも役立ちます。腎臓がんは、体内で見られるすべてのがんの約 2% を占めます。腎臓がんは女性よりも男性で 2 ~ 3 倍多く発生し、主に 60 ~ 70 歳の年齢層で発生します。
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腎臓がんの分類
1-明細胞腎細胞がん: Strong>腎細胞がんのサブタイプの中で最も一般的で、腎臓がんの約 2/3 (70 ~ 75%) を占めます。明細胞がんを構成する細胞は、検査室で見ると非常に淡く、または透明に見えます。
2-乳頭状腎細胞がん: 2 番目腎臓がんの最も一般的なサブタイプ - 約 10 ~ 14% がこのサブタイプに属します。好色性癌としても知られています。これらのがんは、腫瘍のほとんどではないにしても、一部に小指のような突起(乳頭と呼ばれる)を形成します。細胞が特定の色素で染色され、顕微鏡で見るとピンク色に見えるため、これらのがんを好色性がんと呼ぶ医師もいます。これらはさらに 1 型と 2 型に分類されます。
>3- 嫌色性腎細胞癌:このサブタイプは、すべての腎臓癌の約 5% を占めます。これらのがんの細胞も透明な細胞です。 腎細胞がんの種類は、スレートのように淡いですが、顕微鏡でよく観察すると、はるかに大きく、他の特徴もあります。がん:集合管がん、多房性嚢胞腎がん、髄様がん、粘液尿細管がんおよび紡錘細胞がん、神経芽腫関連腎細胞がん。これらは非常に悪性であり、悪性の経過をたどります。
5-未分類の腎細胞癌: 非常にまれではありますが、複数の種類の癌細胞が存在します。
6 種類の非腎細胞腎がん: 他の種類の腎がんには以下のものがあります。移行上皮細胞 (尿路上皮) 癌、ウィルムス腫瘍、腎肉腫。
変化性上皮細胞癌: 腎臓癌の 5 ~ 10% は移行上皮癌です。細胞癌、尿路上皮癌としても知られています。これらは真の腎臓がんではなく、腎プール (骨盤) および尿管 (腎管) から発生するがんであり、膀胱がんと同様に扱われます。骨盤腎腫瘍と尿管腫瘍については、別のトピックで検討します。
ウィルムス腫瘍 (腎芽腫): ウィルムス腫瘍は、ほとんどの場合小児に見られます。このタイプのがんは成人では非常にまれです。このタイプのがんは、小児腫瘍という見出しの下でより広範に説明されます。
腎肉腫: 腎肉腫は、血液中に発生するまれな疾患です。腎臓の血管または結合組織の一種で、腎臓がんの一種です。腎臓がん全体の 1% 未満を占めます。
良性 (非腎臓がん)癌性) 腎臓腫瘍
一部の腎臓腫瘍は良性(癌性ではない)です。これは、体の他の部分に転移しないことを意味します(転移はしていません)。 s) しかし、それでも成長して問題を引き起こす可能性があります。良性腎臓腫瘍、手術、高周波アブレーションなどの腎臓がんにも使用される治療法が使用される場合があります。治療法の選択は、腫瘍の大きさ、何らかの症状を引き起こす場合は腫瘍の数、腫瘍が両方の腎臓にあるかどうか、一般的な健康状態など、多くの要因によって決まります。
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2-血管筋脂肪腫 : 血管筋脂肪腫は、最も一般的な良性腎臓腫瘍です。それらは女性に多く見られます。散発的に発生することもあれば、心臓、目、脳、肺、皮膚にも影響を及ぼす遺伝性疾患である結節性硬化症の人に発生することもあります。これらの腫瘍は、さまざまな種類の結合組織 (血管、平滑筋、脂肪) で構成されています。 。症状を引き起こさない場合は、通常は注意深く観察することができます。問題(痛みや出血など)が生じ始めた場合は、治療が必要になる場合があります。
2-オンコサイトーマ: オンコサイトーマは良性の腎臓腫瘍で、まれであり、非常に大きく成長する場合があります。男性に多く見られ、通常は他の臓器に転移することはないため、通常は手術で治ります。まれではありますが、癌性になる可能性があります。
腎臓癌の原因と危険因子
腎臓がんの中には、遺伝性および遺伝性 (家族性) があるものがあります (たとえば、3 番目の染色体の p アームの欠失) により、細胞が急速に成長し、分裂します。一部の細胞は転移し、離れた部分に広がる可能性があります。危険因子とは、がんなどの病気にかかる可能性を高めるあらゆるものです。がんごとに異なる危険因子があります。喫煙などの一部の危険因子は変更することができます。年齢、家族歴、遺伝などの要因です。変更できません。腎臓がんには、変更可能な危険因子と変更できない危険因子がいくつかあります。
これらは次のとおりです:
1- 加齢: 年齢が上がるにつれて腎臓がんのリスクが増加します。
2-喫煙: 喫煙者は非喫煙者より腎臓がんのリスクが高くなります。この相対リスクは禁煙後に減少します。
3-肥満と栄養失調: 肥満の人は、健康な体重であると考えられている人よりも腎臓がんのリスクが高くなります。
p > 4-高血圧 (高血圧): 高血圧は腎臓がんを発症するリスクを高めます。 5-腎不全の治療: 慢性腎不全 腎臓がんの治療のために長期透析を受けている人は、腎臓がんを発症するリスクが高くなります。 6-職場のリスク: 多くの研究で、次のことが示唆されています。職場でトリクロロエチレンなどの特定の物質に曝露すると、腎臓がんのリスクが増加します。 7-人種と性別:黒人でより一般的であり、腎臓がんが見られます。男性は女性よりも 2 ~ 3 倍多くなります。 8-一部の遺伝性遺伝症候群:特定の遺伝性症候群、たとえばフォン ヒッペル リンダウ病 (VHL 遺伝子) を持って生まれた人の場合-3p 欠失)、バート・ホッグ・デューベ症候群、結節性硬化症複合体、遺伝性乳頭状腎細胞がん、家族性腎臓がんなど、腎臓がんのリスクが高まる可能性があります。 9-腎臓がんの家族歴。 Y 家族のメンバーが腎臓がんに罹患している場合、腎臓がんのリスクはより高くなります。 できるでしょうか。腎臓がんから守られますか? ? 遺伝的および家族的素因、人種、加齢などの修正不可能な危険因子はさておき、以下にいくつかの提案があります。腎臓がんの発症リスクを軽減する可能性があります:
1- タバコやタバコ製品は使用しないでください: 吸う、辞める。サポートプログラム、投薬、ニコチン代替製品など、多くの禁煙オプションが利用可能です。医師に禁煙したいことを伝え、選択肢について一緒に話し合ってください。
2- 肥満と闘う: 健康的な体重を維持します。健康的な体重を維持するように努めてください。 F 低体重または肥満の場合は、毎日消費するカロリー数を減らし、週のほとんどの日は身体を動かすように努めてください。
3-血圧コントロール: 高血圧をコントロールします。高血圧がある場合は、数値を下げるためのオプションについて話し合うことができます。運動、減量、食事の変更などのライフスタイル対策が役立ちます。患者によっては、血圧を下げるために薬が必要な場合があります。
4-職業上の曝露: 職場でトリクロロエチレンなどの有害物質への曝露を避けることも、腎細胞がんのリスクを減らすことができます。
腎臓がんの症状
早期の腎臓がんは通常、何の兆候も引き起こしません。ただし、腎臓腫瘍がより大きな体積に達すると、何らかの症状が現れ、いくつかの苦情を引き起こす可能性があります。これらの兆候や症状は、腎臓がん以外の別の種類のがん、または腎臓や尿路の他の病気によって引き起こされる可能性があります。例えば;尿中の出血は、ほとんどの場合、膀胱や尿路の感染症、または腎臓結石によって引き起こされます。ただし、これらの兆候のいずれかがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
腎臓がんの兆候や症状には次のようなものがあります。