脊椎手術後の痛みの管理

脊椎手術後の痛み(術後痛)は、外科的切開時に始まり、組織の治癒とともに徐々に軽減する急性の痛みです。最初の 48 時間は特に激しく、徐々に軽減します。 3〜4日以内に。術後期間には、さまざまなシステムに関連する多くの生理学的反応が急性の痛みを伴って発生し、これが多くの臓器系の活動に悪影響を及ぼし、その機能を混乱させます。その結果、患者はこの期間中にさらなる問題に直面し、術後の回復過程が長期化し、患者の快適さと生活の質が悪化します。術後の鎮痛が成功すると、次のような理由による患者の痛みが軽減されます。呼吸が楽にできない、心血管系への負荷の増加、動員の遅れによる血栓塞栓症の発症、神経内分泌系や交感神経系の活性化、ストレス反応の亢進など、多くの影響を防ぐことが知られています。また、入院期間と費用の削減、慢性疼痛の発症の防止などの利点も得られます。

術後、患者は良好な状態を保つことができます。手術後に適用される痛みのコントロール方法について詳細な情報を提供し、身体的および精神的に手術に向けて十分な準備を整え、麻酔と手術が確実であることを確認し、身体的および精神的外傷を最小限に抑え、確実に手術を行うことができます。患者はできるだけ早く回復し、通常の生活に戻ることができます。痛みに対する患者の反応はそれぞれ異なります。性格構造と過去の経験は、痛みへの反応において重要な役割を果たします。このため、各患者を個別に考慮し、評価する必要があります。

現在、適切な方法、薬剤、用量、用量範囲を選択することで、術後鎮痛を成功させることが可能です。非オピオイド群のパラセタモール、オピオイド群のトラマドール、アジュバント群のガバペンチンなど、異なるメカニズムで作用する異なる鎮痛薬を組み合わせた複合鎮痛法は、複数のメカニズムが関与する術後疼痛の治療において重要な方法です。役割を果たします。これらの鎮痛剤を併用することで、副作用を抑えながら効果的な鎮痛が得られます。これらの鎮痛薬の最も一般的な適用方法は「患者管理鎮痛法」 です。 i」(HKA) 方式です。術後の鎮痛の必要性。この方法は、患者が注入ポンプを使って自己鎮痛を行うことに基づいており、年齢、痛みの原因、患者の経験によって異なるため、古典的な方法よりも効果的であると報告されています。 PCA 法は、鎮痛剤をいつ、どれだけ使用するかを患者自身が決定する方法であり、ある意味、患者自身が痛みのコントロールに責任を持つことになります。 Strong> 方法は、静脈内(IV 経由で投与される) ルートで一般的に使用されます。

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