肥満（肥満）手術のガイドラインは 30 年前に発行されました。この 30 年間で、私たちの代謝および肥満外科手術の経験は増加しました。何百もの研究が発表されています。肥満治療はより理解されるようになりました。この間に、一般的な手術も発展し、変化してきました。
現在、肥満手術のほとんどはスリーブ状胃切除術と胃バイパス術 (RYGB) です。これらの手術の中長期結果は発表されています。
代謝肥満手術は、低侵襲外科的アプローチで実施することが望ましい。
2022 年に、国際肥満連盟と国際肥満連盟は、 Metabolic Disorders (IFSO) は共同声明を発表しました。この論文では、新しい手術基準について説明しています。
*1991 年に発表された手術基準以来、肥満と代謝性肥満手術に対する理解が深まりました。
*長期的な結果により、重度の肥満とその併存疾患の治療における代謝および肥満手術の安全性、有効性、継続性が臨床的に証明されています。
*肥満指数が 30 kg/m2 を超える患者および治療に反応しない 2 型糖尿病患者には、代謝および肥満手術が推奨されます。
p>*BMI 代謝性肥満手術は、体重が 30 ～ 35 kg/m2 で、非外科的方法では恒久的な減量や併存疾患の改善が達成できない人に推奨されます。
*代謝および肥満手術には年齢の上限はありません。代謝および肥満手術、付随する疾患、全身麻酔のリスクから恩恵を受ける高齢者に推奨されます。
*BMI 120% (クラス 2 肥満) および主要な併存疾患または BMI 140% (肥満の小児/青少年は学際的な専門家チームによって評価されることが推奨されます。
*代謝および肥満手術のリスクが高いと考えられる患者 (BMI が 60kg/m2 を超える) および心不全患者）手術は禁忌ではありません。
*代謝および肥満手術、人工関節、腹壁ヘルニア、臓器移植などの特別な手術が必要な肥満患者の治療に使用されます。
*専門医にご相談ください。学際的なチーム、手術中の合併症のリスク 患者の修正可能な危険因子を管理して、転帰を軽減および改善するのに役立ちます。手術の最終決定は外科医が決定する必要があります。
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