炎症性リウマチの最も一般的な治療上の間違いは何ですかと尋ねられたら、私はためらうことなく、予防運動が忘れられていると答えるでしょう。多くの医師が、関節リウマチ、強直性脊椎炎、関節乾癬など、頻繁に遭遇する炎症性リウマチに対する薬物治療を成功させています。薬物療法は非常に重要であり、治療に不可欠な部分であることを忘れてはなりませんが、同様に重要なもう 1 つの治療法は予防運動です。
炎症性リウマチ
炎症性リウマチの主な影響は関節破壊です。この病気は、滑膜と呼ばれる関節内部の空間を覆う構造から始まります。リウマチのプロセスは軟骨損傷を引き起こし、最終的には骨損傷や変形を引き起こします。言い換えれば、関節が正常に機能できなくなります。
たとえば、股関節に病変を伴う関節リウマチまたは強直性脊椎炎の患者を考えてみましょう。炎症性リウマチによる股関節の病変は、初期にはその側の鼠径部の痛みとして現れますが、病気が進行すると股関節の内旋が制限されます。その後、他の方向への股関節の動きが制限され、最終的には股関節がわずかに折り畳まれた位置でフリーズし、動くことができなくなります。炎症性リウマチの場合、薬によってこのプロセスを大幅に遅らせることはできますが、完全に止めることはできません。したがって、患者に薬を投与すると股関節の動きの制限は緩やかになりますが、患者は痛みがあると股関節を動かさない傾向があるため、遅れても股関節の動きは制限されたままになります。
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予防運動とは何を意味しますか?
不変の生理学的規則があります。関節の動きが少なくなるほど、時間の経過とともにその動きはより制限されます。リウマチ性疾患によって引き起こされる損傷の一部は、疾患による関節への直接的な損傷によるものであり、一部は、患者が痛みや機能制限のためにその関節をあまり動かさないことによるものです。動かなくなる関節とその周囲の軟組織は時間の経過とともに硬くなり、その関節を動かす筋肉が弱くなり、力学的アンバランスの結果として変形が発生します。これは、特に関節リウマチ患者の指の関節でよく見られます。保護運動は、関節をリウマチ性疾患の障害による影響から保護します。 これは、k のために行われたすべての演習です。
予防演習とは何ですか?
関節リウマチ患者は病気から守られていますが、患者は痛みや危害への恐怖から、影響を受けている方の手を使わない傾向があります。患者が手を使わないことは、手の関節に悪影響を与えるだけでなく、良いこともありません。このような患者では、薬物療法で痛みを軽減し、予防運動で指の変形を予防しようとします。炎症性リウマチ患者に最も頻繁に行われる運動は、筋力強化運動、関節可動域運動、ストレッチ運動です。これらの運動は、最初は理学療法士によって患者によって行われます。その後、患者は自宅で続けるように指導され、指示されます。
運動が変形を防ぐのに十分な効果がない患者の関節は、スプリントと呼ばれる特別な機械的サポートで保護する必要があります。しかし、これらを行うと、関節に対する病気の破壊的な影響を最小限に抑えることができます。エンブレル、レミケード、ヒュミルなどの生物学的製剤治療は、特に標準治療ではコントロールできない場合に、痛みを大幅に軽減します。このようにして、重篤な病気の患者であっても、患者が痛みを感じず、または痛みを感じずに運動できる環境が作られます。病気を完全にコントロールできなくても、運動によって病気による関節の変形を防ぐことができます。
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