ハイドロとは「水」を意味します。セファリには「頭」という意味もあります。これら 2 つの単語を組み合わせた水頭症は、頭蓋骨内の水の蓄積を意味します。頭蓋骨の中には脳、血管、神経があります。脳、神経、血管は脊髄液の中に浮かんでいます。この液体の量が増加すると、水頭症も発生します。水分量の増加により脳内の圧力が上昇し、脳にダメージを与えます。
水分量が増加する理由
水分量が増加する主な理由は 3 つあります。脳内の体液の量:
過剰な水生成
脳には水を分泌する構造があります。これらの構造に腫瘍がある場合、より多くの水が分泌されます。これにより、水分が蓄積されます。
水分吸収の減少
私たちの脳では毎日 650 cc の水が生成されます。この水は脊髄からの血液と混ざります。髄膜炎などの一部の感染症、脳出血後、および一部の腫瘍の存在下では、排水管に詰まりが発生し、水が血液と混ざります。閉塞の結果、水が蓄積します。
脳室内の閉塞
脳内の水は、脳内のさまざまな部屋を通過し、血液と混合します。いずれかのチャンバーに詰まりがあると、水が蓄積します。脳室内の腫瘍、以前の感染症、または出血がこの閉塞の原因となっている可能性があります。
誰が受診しますか?
水頭症は、どの年齢でも見られる病気です。ただし、若い人では非常にまれです。主に子供と60歳以上の高齢者に見られます。小児期に見られる水頭症のほとんどの場合、診断は出生前、出生時、または新生児期に行われます。高齢者に見られる水頭症の原因は完全にはわかっていません。しかし、加齢に伴う脳の縮小や毛細血管の閉塞の増加などの理由が強調されています。
小児期と成人期に見られる水頭症は、症状の点で異なります。
乳児および小児の水頭症
生後 0 ～ 2 か月の乳児に最もよく見られます。脳腫瘍、髄膜炎などの感染症、子宮内の脳出血などが原因となります。赤ちゃんの脳の水路の構造的閉塞も一般的な原因です。子宮内の赤ちゃんの水頭症 理解できることさえあります。症状が深刻であると考えられる場合は、子宮内で手術を行うことも可能です。ただし、経過観察は通常、赤ちゃんが生まれた後に行われます。確定診断が下された後、手術が計画されます。場合によっては、出生直後には赤ちゃんが水頭症に罹患しているかどうかが明らかでない場合もあります。しかし、その後数か月間、水が溜まったため、彼の頭が他の子供たちよりも大きいことが観察されました。頭部の肥大は小児水頭症の最も重要な症状です。水頭症の原因はMRIや脳超音波検査で調べられます。赤ちゃんに腫瘍がある場合は、外科的に切除されます。他の理由で水頭症が発生した場合は、シャント手術が行われます。
成人期の水頭症
正常圧水頭症と定義されるこの水頭症では、脳脊髄液の吸収後に脳室が拡大します。体液が減少します。特に 60 歳以上の人に顕著な症状が現れます。
- 歩行障害
- 平衡感覚の低下
- 言語障害
- 物忘れ
- 尿失禁は最も一般的な症状です。
訴えが日常生活に影響を与えない限り、専門家が追跡します。ただし、苦情が増加する場合は、シャント手術が推奨されます。
治療 シャント手術
水頭症を薬物療法で治療することはできません。したがって、腫瘍以外の原因で水頭症が起こった場合にはシャント手術が行われます。全身麻酔下で行われるこの手術では、頭蓋骨に小さな穴を開け、カテーテルの先端を脳脊髄液が存在する脳の領域に配置します。次に、皮膚の下にトンネルを開け、カテーテルのもう一方の端を腹腔に移し、そこで液体を吸収します。カテーテルの感染、短縮、破裂などの問題が発生する可能性があります。子どもが成長するにつれて、再度手術を行う必要があります。このため、10～15回も手術を受けなければならない子どももいます。しかし、大人になるとすべてが安定します。シャントに閉塞や感染症がない限り、新たな手術は必要ありませんが、手術を受ける患者さんは通常、一生にわたってシャントを必要とします。したがって、削除することはお勧めできません。シャントは、患者が通常の生活を続けるのに役立ちます。
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