ある血液型を持つ人が、異なる血液型を持つ人から血液を受け取ると、免疫系が反応します。これは ABO 非互換性と呼ばれます。 ABO の不適合は母親と赤ちゃんの間でも発生する可能性があります。
血液不適合とは何ですか?血液不適合の原因は何ですか?
妊娠中に母親が Rh 陰性で、赤ちゃんが Rh 陽性の場合、母親と赤ちゃんの間に Rh 不適合が生じます。妊娠中、胎児の赤血球は胎盤を通って母親の血液に入ることがあります。血液不適合の結婚による妊娠の場合、母親と赤ちゃんに追加の検査とアプローチを行う必要があります。
- 母親が Rh 陰性の場合、免疫系は Rh 上で異物として機能します。 -陽性の胎児細胞。母親の体は胎児の血球に対する抗体を作ります。これらの抗体は胎盤から発育中の赤ちゃんに伝わり、赤ちゃんの循環赤血球を破壊します。
- 赤血球が破壊されると、ビリルビンが放出されます。ビリルビンが血液中に上昇すると、皮膚や目が黄色くなります。 Rh 不適合では、ビリルビンのレベルは軽度である場合もあれば、危険なほど上昇する場合もあります。
- 母親が過去に流産または中絶を経験していない限り、一般に初生児は Rh 不適合の影響を受けません。しかし、時間の経過とともに母親に抗体が形成され、Rh 陰性の母親の 2 回目の妊娠で Rh 陽性の赤ちゃんが生まれた場合、血液不適合が新生児に影響を及ぼします。この問題は、出生前ケアが充実している場所ではあまり一般的ではありません。これは、AntiD 抗体と呼ばれる特別な免疫グロブリン (一般に血液不適合針と呼ばれます) が日常的に使用されるためです。
- Rh 不適合による溶血性疾患 (血液の分解) は、綿密な経過観察が行われていない妊娠の新生児に発症します。血液が分解されるとビリルビンが放出されます。
- これらの赤ちゃんでは通常、黄疸は生後 24 時間以内に始まり、黄疸は急速に増加します。
- 赤ちゃんに黄疸を伴う脱力感、吸啜困難、筋力低下が生じることがあります。
血液不適合を診断するにはどうすればよいですか?
- 母親と父親の血液型は、初診時に決定されます。
- 妊娠中は医師。
- 以前は中絶、中絶、 または死産歴が疑われます。
- 母親と父親の Rh 因子がマイナスの場合は問題ありません。
- 母親がマイナスで父親がプラスの場合、次のような場合には Rh 不適合のリスクがあります。赤ちゃんは陽性です。
- この場合、母親と父親は陽性です。間接クームス検査が要求されます。
- この検査は通常、陰性であるはずです。陽性の場合は、カップル間に Rh の不適合があることを意味します。
- 検査結果は、血液不適合の重症度も示します。
- 母親には出生前に RhoGam が投与されます。
- 赤ちゃんは生まれた瞬間から黄疸がないか注意深く観察されます。
血液不適合の治療方法
出生後、赤ちゃんの血液からビリルビンを定期的に測定します。ビリルビン値は、赤ちゃんの日、体重、在胎週数に応じて表にまとめられました。医師はこの表を使用して赤ちゃんに適用する治療計画を決定します。
血液不適合による赤ちゃんへの影響と治療法:
- 黄疸を発症した赤ちゃんのバスキュラーアクセスが開かれ、輸液が行われ、光線療法が開始されます。光線療法では、特定の波長の紫外線を使用して、新生児の肝臓で洗浄されないビリルビンを水に溶解し、尿として体外に排泄します。新生児は紫外線（青色光）を発する蛍光灯の下に定期的に置かれ、十分な水分を与えることで黄疸（肝臓で洗浄できないビリルビン濃度）が低下することが期待されます。
- Rh 不適合の程度を測定するために、直接クームス テストと全血球計算が実行されます。
- 直接クームズ テストが陽性となった乳児では、溶血性疾患が始まっています。その結果、ヘモグロビンが減少します。
- 光線療法でコントロールできない黄疸の場合は、赤ちゃんの血液を交換することができます。
- 重篤な場合には、赤ちゃんの血液を数回交換する必要がある場合があります。
- Rh 不適合の症状が子宮内で始まった場合は、赤ちゃんの血液を変更することができ、妊娠中に輸血を行うことができます。
- この病気は、ビリルビン物質が脳細胞を損傷することによって発生します。
- 赤ちゃんが精神的および身体的障害を発症するリスクが増加します。
- ＞この新生児は 継続的な発作のリスクがあります。
- 重度の貧血および関連する心不全が発生する可能性があります。
- 核黄疸は生命を脅かす疾患ですが、現在では、妊娠中の綿密かつ定期的な追跡調査と、
ABO 不適合とは何ですか?
ABO 血液型は A で構成されます。 、B、AB、0の血液型。
- 血液型が A の人は、血液中に B 型と AB 型に対する抗体を持っています。血液型がB型の人は、A型とAB型に対する抗体を持っていますが、反応しません。したがって、彼らは「一般レシピエント」とみなされます。
- 血液型 A、B、または ABO を持つ人々に血液型 0 を投与しても、反応はありません。このため、グループ 0 は「一般ドナー」と呼ばれます。ただし、O型の人はO型の血液しか受け取れません。
- 低い痛み、
- 血尿、
- 寒気、
- 発熱、
- 吐き気と嘔吐
- 息切れ、
- 心拍数の上昇、
- 注入部位の痛み、
- 胸の痛み、
- めまい、
- 気管支けいれん（肺の内側の筋肉のけいれん。咳を引き起こす）、
- 黄疸、
- 急性腎不全、
- 低血圧、
- 播種性血管内凝固症候群 (DIC)。
母親と赤ちゃんの間で ABO 血液不適合が起こると何が起こりますか?
- 母親が以下の場合に ABO 血液不適合が発生します。 O 血液型で、赤ちゃんの血液型は A または B です。
- ABO 血液型の不適合も、赤ちゃんに溶血性疾患を引き起こします。
- ABO 不適合で見られる溶血性疾患は、Rh 不適合ほど重度ではありません。ただし、さまざまなレベルの黄疸や貧血が赤ちゃんに発生する可能性があります。
- 妊娠中の母親 赤ちゃんの ABO 血液型は、血液型と父親を調べることで推定できます。
- 母親が 0 で父親が A 型または B 型の場合、赤ちゃんが父親の血液型で生まれた場合、血液不適合が発症します。
血液不適合に関して疑問に思っている問題について、グループ フローレンス ナイチンゲール病院の専門家チームに質問したり、質問に対する提案を求めることができます。弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームを使用してご連絡ください。
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