円錐角膜または円錐角膜は、炎症を伴わない角膜の非対称的な進行性の薄化、勃起および突出です。
円錐角膜は誰が罹りますか?
通常、思春期に発症します。最近の研究では、統計的な違いはありませんが、男性でより一般的であることが報告されています。多くの場合、片方の目で始まり、数年後、つまり約 5 年後にもう一方の目に起こります。 5 ～ 7 年間活発に活動が開始された後、長期間休眠状態が続く可能性があります。 30～40秒くらいで止まります。その頻度は 100,000 件中約 50 件です。
円錐角膜の症状は何ですか?
円錐角膜の症状は疾患の段階に応じて評価できます。
円錐角膜疾患の初期段階;
- 軽度のかすみ目、
- 斜めの直線や波状の直線などの視力障害
- 光に対する過敏症、まぶしさ、
- 進行性の非対称不規則乱視を伴う近視の増加（視覚が歪むことが多い）
- 以前は眼鏡で良好であった 視力が低下し、眼鏡で矯正できなくなる。
- 以前使用していたソフトコンタクトレンズでは乱視が矯正できない。
- 目のまぶしさ、ハロー光の周囲では、片目にゴーストイメージや複視が発生する可能性があります。
危険因子は何ですか?
遺伝的伝播は明らかではありませんが、症例の 6 ～ 8% に家族歴があります。円錐角膜に関連するいくつかの異常は、この疾患の臨床徴候を示さない一親等親戚の角膜トポグラフィーに見られることがあります。円錐角膜の発生率は、目を引っ掻いたりこすったり、多くの先天性眼異常、アトピー性疾患、アレルギー、網膜色素変性症（夜盲症）、一部の全身疾患、屈折矯正レーシック手術後、ホルモンの影響、ハードコンタクトレンズの使用などにより増加します。
円錐角膜はどのように診断されますか?
患者の訴えについて質問し、医師の検査に関連する所見を検出することに加えて、画像システム i（角膜トポグラフィー）では、角膜の急峻な薄層領域といくつかのパラメータを総合的に決定します。この病気は、軽度、中等度、重度に分類できます。
円錐角膜の最初の診断時に患者が知っておくべきこと
視覚的な品質のためには、コンタクト レンズが必ず必要になります。円錐角膜の結果は予測できず、進行はさまざまです。この病気は失明の原因にはなりませんが、生活の質に影響を与える可能性があります。患者は毎年、またはさらに頻繁に 6 か月ごとに検査を受ける必要があります。
円錐角膜の治療方法
初期の場合、視力の程度は眼鏡で矯正できます。メガネで矯正できない場合にはコンタクトレンズが試されます。コンタクトレンズは病気の経過を変えるものではありませんが、視力の程度を高めることで生活の質を改善します。
トーリック ソフト コンタクト レンズは、初期の円錐角膜でもお試しいただけます。より進行した場合には、質の高い視力を得るために、酸素透過性の高いハードコンタクトレンズが適用されます。現在では、ソフトレンズとハード・ソフトコンタクトレンズを組み合わせた（ハイブリッド）円錐角膜レンズもあります。
強膜コンタクトレンズは進行した円錐角膜に対して非常に効果があります。
円錐角膜手術
架橋: 進行性円錐角膜の勃起を止めるために、角膜コラーゲンの架橋を使用して角膜抵抗を高め、勃起を治療します。
角膜リング (リング適用): 場合によっては、角膜実質内にリングを配置できます。
角膜移植: 患者がコンタクトレンズを着用できない場合、角膜瘢痕により視力の質が低下した場合は、さまざまな種類の角膜移植手術を行うことができます。移植後にコンタクトレンズを使用することもできます。
早期診断の重要性
患者は目をこすらないように警告されます。間欠制御で進行が検出されると、角膜コラーゲンの架橋が実行されます。以前にコンタクト レンズを使用していた患者は、この手術の後もコンタクト レンズを着用する必要があります。
円錐角膜の合併症
- 急性水腫: カットオフ層の亀裂角膜の損傷は急性角膜浮腫を引き起こします。視力が突然低下します。医学的治療が適用されます。治癒には6～10週間かかります。 そうかもしれません。瘢痕組織がその場所に残る場合があります。この瘢痕組織が角膜を平らにするため、視力の程度が良くなる場合があります。少なくとも 3 ～ 4 か月後に浮腫が消失した場合、外科的介入を行うことができます。
- 星雲: 角膜の上部の上皮の下に形成される線維性瘢痕組織です。コンタクトレンズの装用が困難になります。この瘢痕組織は外科的またはレーザーで削り取られます。角膜が平らになると、視力が向上する可能性があります。角膜上皮が治癒した後にコンタクト レンズを再度装着します。
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