通常の速度よりもゆっくりと患者に話しかける
認知症患者では情報処理速度が低下します。このため、話す速度を下げることで患者の心の負担を軽減できます。
「このようにして、患者が頭の中で処理する必要がある単語や概念の数が減り、対話がより効果的になる可能性があります。変数（マルチモーダル）入力を提供します。認知症患者の多くは主に言語記憶に障害があり、言語入力を記憶するのが困難です。これらの入力を書き言葉や伴奏で強化すると、記憶と学習が容易になります。例えば;名前を教える際には、その名前を書いたり、読んだり、絵と関連付けたりする必要もあります。
話す人の数を減らす
したがって、患者の既存の混乱が増大し、患者は動揺し、不安の結果、患者は引きこもり、話すことを好まないようになります。このため、認知症患者とは 1 対 1 で話すことを好むか、話す人の数をできる限り減らす必要があります。
声を高くせずに、少し大きな声で話します。
その理由は、高周波音の知覚の喪失と情報処理速度の低下です。声を甲高くせずに、通常の声よりわずかに高いできるだけ大きな声で話します。
話す口調や態度に注意する
認知症患者は言葉や概念を理解する能力が失われていますが、あなたの話し方や態度に注意してください。そして彼らはあなたの口調に気づいています。患者と話すときは、声を上げたり、爆発的に話したり、大きすぎたり、脅迫的または命令的な口調を使用しないように注意してください。このようにして、患者との対話が改善され、患者が怒ったり、動揺したり、不安になったり、怒ったりすることを避けることができます。
今ここについて話す
患者とは現在について話し、将来については話さないようにしてください。患者が見たり感じたりできる環境について話します。言い換えれば、患者は何を言われているかを感じることができなければなりません。
文章の内容 - 患者さんと話しながら、 複数の提案をしないでください。患者の精神的情報処理プロセスが障害されているため、2 番目の命題を理解することが困難になります。患者は即時記憶が障害されているため、文末の命題となると最初の命題を忘れてしまう可能性が高くなります。たとえば、次の文には可変命題があります。
第 1 命題: 胃が痛い、
第 2 命題: 朝起きたとき、胃が痛かった、
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第 3 命題: 夕方 朝起きたら、食べた食べ物のせいでお腹が痛くなりました。
したがって、第 1 命題の文と似た文は次のようになります。作成する場合は、第 2 命題、第 3 命題のように多くの命題を含む長文は避け、必要に応じて文を分割し、第 1 文を理解した上で第 2 文を作成し、可決すべきである。不明瞭な文章を見直して、理解できるようにします。
アクティビティ中に話すと理解度が向上する
多くの研究で、アクティビティ中に患者に話しかけると理解度が向上することがわかっています。花を生けたり、何かを作ったり、裁縫をしたり、絵を描いたりする活動によって、患者は目の前にある事柄に基づいて言葉を発することができます。
簡単な単語を使用する
シンプルで頻繁に使用される単語は理解しやすくなります。したがって、頻繁に使用される単語を使用して情報を伝える方が効率的です。文 a と文 b は同じことを意味する可能性がありますが、文 b の方が理解しやすいです。不明瞭な単語を見直し、わかりやすい単語を使用します。 (A: ハーモニカは家宝、B: マウスハーモニカは非常に耐久性があります)
代名詞の代わりに実際の名詞を使用します
置換代名詞の使用は避けてください。たとえば、「彼」の代わりにその人の名前を使用します。代名詞が使用されるときは、代名詞を置き換える名前と一緒に覚えなければならないからです。この作業は患者の記憶にさらなる負担を与え、理解を困難にします。以下の例のように 2 番目の文を使用する必要があります。 (最初の文: アイシェとメフメットはハサンを学校に送りました。彼らは彼が授業に遅れてほしくありませんでした。 2 番目の文: アイシェとメフメットはハサンを学校に送りました。彼らはハサンが授業に遅刻することを望みませんでした。
複数選択の単語 を使用しないでください。
患者は、「昨夜何を食べましたか?」や「何が食べたいですか?」など、自由に思い出すことが必要な自由回答形式の質問に答えるのが困難です。患者は、「肉が食べたいですか？それとも鶏肉が食べたいですか？」など、自由に思い出せる質問をすることは避けるべきです。複数選択の質問をする必要があります。
患者を子供扱いしないでください
認知症患者は脳の構造が劣化しているため、理解することができません。日常生活で何が行われているか、また知覚の鈍化により、子どもは自分が子供のように感じられ、傷つきやすくなります。学習過程に問題があるために患者を子供のように扱うことは、時には患者に嫌味と受け取られ、患者を不安にさせる可能性があります。同時に、患者に対する皮肉な態度や不必要な冗談は避けるべきです。患者は概念を抽象化して認識することができないため、ジョークが精神的能力を超える場合があります。これらの理由から、患者を子供のように扱うと、患者は無力感を感じ、不安になる可能性があります。
患者を無料の病院に置くことは避けてください。 - 環境を思い出す
訪問者が来たとき、「ほら、ゲストが到着しました」と言うよりも、「アフメットとゼイネプが訪問した」と言う方が正確でしょう。こうすることで、患者は覚えていないために苦痛を感じることがなくなります。
頻繁に場所を変えることは避ける
認知症患者は、次のような症状を抱えています。新しい情報の処理に問題がある。したがって、すでに学習した状況を変更することは避けてください。患者の住む場所や持ち物の位置が変わると、患者は新しい場所や物の位置に適応することが困難であったり、新しい場所を覚えるのが困難であったりするため、混乱が増大する。このため、患者の転居は避けるべきであり、転居が避けられない場合には、新しい部屋の内装デザインは古い部屋と同様にし、同じ物品（眼鏡、靴、櫛、など）。
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患者の間違いを編集し続けるのはやめてください
認知症患者は誤った文章を書くことが多く、特に介護者はその間違いを指摘します。 彼は他の人の前でよく自分を正します。患者が自己防衛を始めると、イライラ、不快感、落ち着きのなさ、高揚感が生じ、話したいという欲求を失います。
患者の生活空間を整理する
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環境変化の目的は、生活を楽にする安全で平和な環境を作り出すことです。患者の寝室と浴室に常夜灯を設置します。階段の吹き抜けにセキュリティゲートを設置します。可能であればカーペットを取り除くか固定してください。不安定なときに支えとなる固定家具や手すりを通路に設置します。つまずきを防ぐために電気コードを隠します。患者が立ち去らないようにドアをロックします。ただし、火災が発生した場合には患者が逃げられるようにしてください。リモコン付きの固定光源を患者のベッドの頭側に置きます。バスルームとシャワーエリアには滑り止めのバスタオルを置きます。患者の腕に、名前、姓、記憶障害を記載した識別ブレスレットを装着します。
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